新农合还有“二次报销”?满足3个条件就可以,早知道不吃亏!

创业   2024-11-07 09:35   河南  

随着社会发展和进步,生活水平和质量也在不断提升,大多数人基本的衣食住行都是可以保证的,健康越来越备受关注,健康医疗行业也是被更多人所看好,发展前景巨大。


不过,不得不承认,现在的医疗费用还是过高的,对于农民来说,要是患上很严重的病,承担全部的所有治疗费还是很困难的。

随着医疗的发展,国家已构建了医疗保障体系,如果你按时交医保,当你生病或者买药的时候就可以用医保报销,医保和我们息息相关。

在农村,没有企业职工的医保,也可以选城乡居民医保来缴纳,相信大家都知道,医保和养老保险是一样重要的,而且一般情况下,有能力的二者都是要缴纳的。

其实,医保和大家是息息相关的,因为平时大病小病都需要花钱,如果一部分花销可以用医保来报,对于大多数人都是一种福利,还能缓解很多家庭负担,有的人可能认为医保报销只能报一次,但实际上医保是能“二次报销”的。

医保的“二次报销”,就是可以进行第二次报销,通常情况,医保确实只可以报销一次,剩余费用需要个人来承担,

而所谓二次报销就是除去第一次医疗费用后,剩下的钱还可以用来报销,这样以来就能减轻治疗费用的负担。


申请二次报销的条件有哪些?

1. 必须参加城乡居民医保或新农合

如果想要有“二次报销”的机会,你一定要参加了城乡居民医疗保险或新农合,才可以享受到“二次报销”。

2. 第一次报销之后,费用超出个人承担

在你第一次进行报销以后,剩下的治疗费你无法承担,超过了你所在地居民上半年的人均收入,那你有申请“二次报销”的资格了,

举个例子,小王生病,去了市三级医院治疗,治疗费花了5万元,他的医保是城镇居民医保,首次报销能报72%,他还要自己再付14000元,

而上半年他所在地的居民收入的范围在8000-10000,14000元高于收入标准,他就有申请“二次报销”的机会了,不过这次报销的比例不少于总费用的50%。

3. 出示医疗费用相关证明

需要出具医疗治疗费用的证明,每个地方的规定都不一样,要看具体要求,有的是需要医生签名,有的需要纸质的医疗证明,

此外,为了在报销的时候准备好所有需要的证明,建议大家提前咨询当地的医疗部门,准备好医疗证明和相关材料再去申请“二次报销”。

二次报销在哪结算?

一般来说,二次报销可以直接在医院的结算窗口结算,如果你的就诊医院全国联网的话,在住院的时候是用你的医保卡登记的,就能带着相关证明到大病结算窗口用医保卡来报销了。

如果是异地就医,你出院后拿着身份证、医保卡和治疗证明等资料,到当地医保机构申请大病报销即可。

此外,各地政策都有所差别,因此如果二次报销的话,具体方案还要以当地医保部门的规定为准,当你在报销的时候,千万不要忘了医保的“二次报销”,如果符合要求,关键时候还能给你省下不少钱。


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