倒计时13天!集中缴费期即将结束!

民生   2024-12-12 20:18   新疆  







库车市2025年居民医保集中缴费期截止日期为2024年12月25日,离集中缴费期结算仅剩10余天了。今天《大城小事》节目为大家邀请到库车市医疗保障局党组成员、待遇保障科科长覃小华做客直播间答疑解惑。



1.为什么不要错过集中缴费期缴费?


一、错过集中缴费期,将会产生待遇等待期。
对于普通居民来说,可能对“待遇等待期”这个词不太明白,简单来讲就是不在集中缴费期内缴费(2024年12月25日前),即使2025年1月1日参保,也会有3个月不能正常享受医保待遇。自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月,参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期,连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。需要提醒大家的是待遇等待期按整月计算,不设上限。
相信很多人会有疑惑,其实道理很简单,一方面,国家医保局设置这个规则是为了避免“投机性”参保行为(无病时不参保、有病时才参保、病好后又退保)。我国不强制居民参保,如果不设置待遇等待期,会有越来越多人选择生病后才缴纳医保费用,最终损害的是全体参保人的利益。
也有部分群体认为自己身强力壮不需要这份保障,但事实并非如此,近三年,本市19-59岁参保人员城乡居民普通门诊、慢特病门诊、住院分别为86.95万人次、14.82万人次、11.98万人次,城乡居民医保基金为保障以上就医需求,共计支出5.5亿元。



2.错过集中缴费期,将失去多少元的政府补贴呢?

700元,举个例子比如:您在2024年9月1日——12月25日期间未参保缴费,2025年1月1日又想要参保的,医保待遇会在2025年4月1日后才能享受,6月30日以后缴费的,不再给予政府补贴700元,需个人缴纳1100元。所以,还在犹豫观望的群众,不如马上行动起来,在集中缴费期内缴费,正常享受下一年度基本医保和大病保险待遇。



3.因为一些原因没有参加基本医保,是不是就不能享受惠民保等商业健康保险?会有影响吗?会有限制吗?


会的,现在很多的商业保险它的基础就是先参加居民基本医保,经过基本医疗保险报销完的余额部分,我们商业保险才给予保销;所以你先要参加基本医疗保险,然后你才可以参加我们的商业保险。
参加了基本医疗保险,而且只能是阿克苏地区的医疗保险,你才有资格参加阿克苏地区“惠民保”。现在通过国家的长效机制,我们参保不受户籍限制,你在库车参保你就能享受库车或者阿克苏的报销政策,你在异地参保,你享受的政策是你参保地的。



4.听友大爱无疆咨询:医保年缴4百块,和每个月交几百有啥区别?

保障政策不同,病种、额度都有区别。



5.听友雷锋车队志愿者122咨询:怎样查询自己的医疗缴费年限?

微信小程序,登录“新疆医保服务平台”小程序,可以查询好多内容。

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来源||库车市融媒体中心
编辑||龚静
审核||赵亮
终审||孟亚娟
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