据介绍,近年来Ⅰ型糖尿病在儿童中的发生率逐年上升。宁波大学附属妇儿医院每年确诊的新发病患儿达到100多例,最小的才6个月。
据患儿妈妈介绍,她家孩子2岁不到,近段时间突然饮水量大增,奶量也明显增加。今年暑期天气炎热,她以为孩子口渴是正常的事,可想不到的是,孩子多饮多食后,体重反而下降了。检查的结果让所有人都很吃惊:尿糖4+、血糖飙升到测不出来。结合小朋友多饮、多尿、多食、体重减轻这“三多一少”的典型症状,医生建议住院完善相关检查。最终,该患儿被确诊为儿童Ⅰ型糖尿病,家长情绪几近崩溃。
医护人员开导说,儿童糖尿病并不少见,只要经过规范的治疗,把血糖控制在正常范围,孩子的生长发育不会受到太大影响。一家人心情这才渐渐平复,开始积极配合胰岛素注射和饮食管理。这么小的孩子又没有糖尿病家族史,也没有肥胖,怎么就突然得了糖尿病呢?医生介绍,成人糖尿病以Ⅱ型最常见,主要是由于胰岛素抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因糖尿病等,其中90%是Ⅰ型糖尿病。目前,Ⅰ型糖尿病确切的发病机制还不是很清楚,主要原因可能是在遗传易感基因的基础上,某些环境因素(如病毒感染、化学毒物等)导致体内产生了破坏胰岛β细胞的细胞因子及抗体,导致胰岛素分泌绝对不足,体内血糖越来越高,最终表现为糖尿病。
糖尿病患者最典型的症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻,但真正典型症状的患者为数并不多。Ⅰ型糖尿病早期患者常无明显症状,随疾病进展,患者表现为体重减轻、恶心呕吐、易饥饿、易疲劳、易口渴、尿频、皮肤瘙痒、视物模糊等。由于症状容易被忽视,就诊时往往已发生脱水和酮症酸中毒。
面对逐渐增多的Ⅰ型糖尿病患儿,家长们最关心的问题是:这病还能治好吗?遗憾的是,Ⅰ型糖尿病目前仍然无法根治,但不断出现的新的管理手段可使血糖控制更加安全有效,糖宝也能和其他小朋友一样有个精彩的人生。医生介绍说,查出Ⅰ型糖尿病后,最重要的就是通过多种手段有效控制患儿的血糖。Ⅰ型糖尿病患儿体内胰岛素是绝对缺乏的,外源性补充胰岛素是治疗的核心。当外源性补充胰岛素后,糖宝们就和其他孩子没有区别。胰岛素的剂量需要根据患儿年龄、体重及发育情况,并结合血糖变化来调整,注射方法可选择胰岛素笔或胰岛素泵。糖尿病患儿更需要做好饮食控制。他们需要更健康的饮食配比,要根据年龄计算每日总热量及三餐热卡分配,保证患儿生长发育所需。运动可提高胰岛素敏感性,增强血糖利用,利于血糖控制,只是需要注意指导运动的时间及注意事项,避免发生低血糖。① 常吃花生,升血脂还是降血脂?
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