到体检中心体检时,有些人的体检报告上会出现“囊肿”的字眼。因为里面有个“肿”字，不少体检者常把它与肿瘤联系在一起，甚至担心它会癌变，还会想着是否需要手术切除。事实真的如此吗？本期我们聊一聊关于囊肿的那些事，希望能帮助大家面对囊肿时不再担忧。
肝 囊 肿
发生于肝脏的囊泡状病变统称为肝囊肿。肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，按病因可分为寄生虫性和非寄生虫性，前者以肝棘球蚴为主，后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。
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患者一般没有症状
肝囊肿一般没有症状，多在体检或诊治其他疾病时被发现。寄生虫性肝囊肿可出现全身症状，感染或破裂时会出现发热、疼痛等症状。体积较大的非寄生虫性肝囊肿可能出现相应的压迫症状。超声检查是诊断肝囊肿确诊率最高且简便易行的方法。
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治疗与否要视大小而定
当肝囊肿的直径小于5厘米时，一般不需要特殊处理，每年定期复查肝脏超声即可。当肝囊肿的直径大于5厘米时，患者需要到肝胆外科就诊，评估是否需要进行手术治疗。直径超过10厘米的肝囊肿称为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿患者即便没有任何症状也应积极治疗。
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有些肝囊肿可预防
先天性肝囊肿难以预防。其他类型的肝囊肿通过一些方法，可以大大减少发病的概率。大家要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不生吃食物，避免发生寄生虫性肝囊肿。戒酒，饮食清淡，避免熬夜，可以减少对肝脏的损害，减少炎症性肝囊肿的发生。在日常生活中，要避免腹部受到冲击，减少受伤所导致的创伤性肝囊肿的发生。
肾 囊 肿
结构异常肾囊肿是一种肾脏，是指肾脏内部出现的囊状结构，囊内充满液体。肾囊肿可以分为两大类：单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。
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多数在体检时被发现
单纯性肾囊肿患者没有任何不适，绝大多数人是在体检时发现的。但当囊肿直径达4厘米以上时往往可能引起症状。由于体积较大的囊肿突起向外牵拉肾包膜或向内压迫肾实质，患者常有患侧腹或背部疼痛，以胀痛为主。
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治疗方法有以下几种
对于体检或影像学检查发现的肾囊肿，患者一般是无需治疗的。医生通常会建议定期随访。通常来说，以下几个方法可以治疗有症状或并发症的囊肿。
★药物治疗 如果囊肿引起疼痛或不适，可给予患者药物治疗来缓解症状，如非甾体抗炎药（如布洛芬）。
★囊液穿刺抽吸及硬化治疗 对于体积较大的囊肿（直径超过5厘米）或有症状的囊肿，可能需要进行囊液穿刺抽吸及硬化治疗。
★腹腔镜下微创手术治疗 无法实施穿刺硬化治疗的患者，可能需要在腹腔镜下实施去顶减压手术。通过将外凸的囊壁切除后，囊腔内涂抹无水酒精等硬化剂，达到彻底消除囊肿的目的。另外，极少数怀疑恶性肾脏囊性病变的患者也需要接受腹腔镜下手术，以彻底切除疑似癌变的组织，甚至整个患侧肾脏。
（原文见《益寿文摘》总第3646期 谢赣丰 朱国栋/文）
文字编辑：周 琼
版面编辑：刘茜茹
审 核：耿基坤
终 审：夏 杰
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