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科学认识色素痣，远离误区

健康 2024-12-03 16:31 山东

你是否注意到皮肤上那些大大小小的、颜色各异的斑点？它们是怎么出现的？会不会有健康风险？今天，由山东大学齐鲁医院皮肤科主治医师、陵城区人民医院皮肤科名誉主任温禾带大家一起来科学地认识色素痣，远离误区。

问题1

主持人：什么是色素痣？

温禾：色素痣也成称黑素细胞痣，俗称痦子。是黑色素细胞的良性增生。可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹，也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂。颜色为棕色、褐色、黑色，也可为肤色，每个人痣的数量不等。

根据痣细胞在皮肤中的位置，在皮肤的深度不同，可分为交界痣、皮内痣以及混合痣。根据时间分为先天性色素痣和获得性色素痣。

问题2

主持人：如何区分色素痣好坏呢，如何自查？

温禾：大部分色素痣，一般不需要处理。仅有少部分有恶变风险。

有危险因素的有：一是特殊部位的痣，像手脚掌、腰周、腋窝、腹股沟等容易摩擦部位的痣，反复摩擦会增加癌变风险。

二是形状颜色等会变化的痣辨别一颗痣是否有恶变倾向，有一个 ABCDE 法则：

A：Asymmetry 不对称

B：Border 边缘是否不规则、模糊、锯齿状

C：Colors 颜色是否均匀常见颜色：棕色、褐色或黑色，均匀一致。发生恶变的，颜色常为黑色、棕色、黄褐色、蓝黑色等，甚至一颗痣还会混杂多种颜色，有的还会随着正常皮肤扩散。

D：Diameter 直径是否>5-6mm

E：Evolution 是否有发展(大小、形状、颜色短时间的改变)，或者出现新发皮损。

问题3

主持人：如果经过自查，仍然无法分辨色素痣的性质，怎么办？

温禾：建议到正规医院皮肤科就诊，完善皮肤镜检查（无创）

（1）检查是否是痣，需要和老年斑、基底细胞癌、Bowen等其他皮肤肿瘤相鉴别：

脂溢性角化病（老年斑）、基底细胞癌、Bowen病。

（2）检查看是良性还是恶性黑素瘤：

（3）如果有恶性可能，进一步皮肤活检+病理

问题4

主持人：那如果有色素痣了，该怎么治疗呢？

温禾：首先给大家先说一下很多人在色素痣的治疗误区。

误区一：自行用药。很多产品声称能快速去除色素痣，但这往往不安全，甚至可能适得其反。

误区二：盲目选择激光治疗。不是所有色素痣都适合激光治疗，需要根据痣的类型、大小和位置来决定，错误的选择可能会带来风险。

对于直径小于2mm的色素痣，可以采用激光、冷冻等非手术治疗方法。激光或冷冻点痣的方法适用于比较小、没有癌变风险的痣，但激光跟冷冻存在的不足就是，如果点痣深度不够，祛除不彻底，会容易复发，也有恶变或留有疤痕的风险。

对于直径大于2mm的色素痣，一般建议手术治疗，这样能减少对痣的不良刺激，彻底祛除色素痣。特别是对于有癌变风险的痣，不仅可以完整切除，术后完善病理检查，而且不易复发，还能达到较好的美容效果。

问题5

主持人：色素痣日常该怎么维护、预防？

温禾：

1.避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜。

2.避免反复摩擦、搔抓，反复刺激，更不能乱涂腐蚀剂祛痣。

通过专家的讲解，我们可以得知色素痣是皮肤的常见的良性肿瘤之一，大多数情况下无需担忧。但了解它们，学会识别潜在的风险，是保护自己的重要一步。科学认识色素痣，让我们远离误区，拥抱健康。

德州市陵城区人民医院

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