首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

肛瘘手术内口定位5大要诀！

学术 2024-11-08 15:01 山东

不想错过每条推送？

点击上方“临床志”→点击右上角“…”→点选“设为星标★”，

就可以在推文发出后第一时间看到啦~~

肛瘘手术从临床的角度来看，无论是从诊断、治疗和预后都需要找到可靠的瘘管内口，用来判断内口和外口之间的关系。可是你知道怎样正确找到和处理内口吗？

肛瘘手术从临床的角度来看，无论是从诊断、治疗和预后都需要找到可靠的瘘管内口，用来判断内口和外口之间的关系，及瘘管侵犯的组织部位等。

若手术时，内口的位置查不清楚，就很容易造成瘘管的残留、内口的遗留或新的感染灶行成，使手术失败，病情复发。由此可见，肛瘘手术的成功和失败，关键在于正确找到和处理内口！

根据临床经验，发现内口的分布是有一定规矩的。据书面统计，肛门直肠瘘管约90%以上都同时具有内口和外口，肛瘘内口95%在肛窦，寻找内口的方法有：

➤ 触摸法

适用于低位肛瘘。从外口开始向肛缘检查，轻摸可触到明显索条状瘘管，说明瘘管较浅；重压才能感到索条状物或不甚明显，表示瘘管较深。

将食指循瘘管走向伸入肛门触摸内口，如在齿线触到硬节或凹陷，应疑为内口。初步确定内口后，再从内口向直肠黏膜触摸，同时按压管道看是否有脓液流从外口流出。

➤ 注入染色剂

可从瘘管外口注入染色溶液，漏色的肛隐窝处，则是内口。

➤ 探针检查

适用于单纯肛瘘。将探针从外口顺瘘管走向深处，另用一食指伸入肛门接触探针头部，确定内口位置。探针是检查治疗肛瘘的重要工具之一，检查时必须轻柔，严禁暴力操作，防止假瘘道和假内口！

➤ 灌注双氧水

这是在长期临床实践中摸索的一种内口定位很有效的方法！适应各种瘘、尤其是高位复杂的。

方法：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出！

➤ 索罗门规则

方法：经肛门中部画一横线，如外口在横线之前，离肛门援不超过5厘米，其内口在肛门齿线上与外口相互对应；如外口距离超过5厘米或外口在横线之后，这鞋篓管多是向后弯曲的，内口常在肛管后正中线！

以上所说您可以随机应变，因为临床所见往往是复杂多变的，需要全面的分析，才能准确找到内口！

温馨提示：由于微信修改了推送规则，需读者经常点“在看”“点赞”，否则会逐渐收不到推文！请将“临床志”设为星标或每次看完后点击一下页面下端的“在看”“点赞”，谢谢！

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU3MzgyMjM5Mw==&mid=2247504686&idx=4&sn=ec2e07f2c0149d34377235a98bf8a894

助力成长、展现自我，临床医生的知识家园。

最新文章

中华医学会科普大赛开始啦！动漫长图拿奖到手软！

股静脉穿刺

卫健委明确：医护绩效分配不再考核扣罚，这些人员率先实行年薪制

局部解剖 | 结肠上区

腹茧症影像表现（PPT）

医院规定：上班禁穿运动鞋，多次不改予停岗处理！

非升即走！所有医务、普外科人员将何去何从？

人大代表呼吁：医务人员工资标准应参照公务员！卫健委积极回应

腹腔镜结直肠手术 | 回盲肠切除技巧

中山大汪院长超赞手绘“手术图谱”

腹腔镜打结的技巧

职称加分丨全国各省份大赛开始啦/科普作品拿奖拿到手软！

卫健委支持，纪委打击，医生该何去何从？

这位“优秀医院院长”主动交代问题

右半结肠癌手术过程中外科层面及相关血管的初步认识

肝囊肿开窗引流术

肝门胆管癌切除术

中华医学会科普大赛开始啦！动漫长图拿奖到手软！

张文宏不做医生了？"新身份"曝光！

一大型儿童医院破产拍卖！

中华医学会科普大赛开始啦！动漫长图拿奖到手软！

直肠癌外科手术切缘中国专家共识（2024版）

腹腔镜术野暴露，你一定要掌握这五点！

五万一次：比性交易更恐怖的是无性交易

职称加分丨全国各省份大赛开始啦/科普作品拿奖拿到手软！

META分析六大坑，萌新最容易犯的6个误区丨医学SCI丨临床丨循证医学丨医学论文

多家大型医院破产、倒闭！

胆囊切除术后综合征

腹腔镜中间+尾侧入路 | 右半结肠癌CME手术

职称加分丨全国各省份大赛开始啦/科普作品拿奖拿到手软！

57岁女子确诊外阴癌！她的“坏习惯”为所有人敲响警钟！值得借鉴

又有4人副高职称被撤销！多地开启职称倒查！

中华医学会科普大赛开始啦！动漫长图拿奖到手软！

腹腔镜结直肠手术 | 右半结肠切除技巧

外伤处理必备知识：破伤风疫苗是否必打？24小时接种时限详解！

腹外疝的影像诊断大全

中纪委发文，严查医院“一把手”腐败

检查组空降，近千家医院将被查！

大隐静脉高位结扎术、剥脱术

外科医师必须掌握的基本技术：结扎、切开、缝合

胃大部切除术 | 胰腺损伤失误处理

中华医学会科普大赛开始啦！动漫长图拿奖到手软！

突发！一名医生把人打死

中华医学会科普大赛开始啦！动漫长图拿奖到手软！

原省人民医院院长被立案调查

国家卫健委发文：80%二级以上综合医院设置这一科室

腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP）

肝脏解剖图解，一目了然，不收藏就亏了！

腹腔镜胰十二指肠切除6种动脉入路方式

中华医学会科普大赛开始啦！动漫长图拿奖到手软！

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉