2024年11月14-17日，2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在西安盛大召开。
会议期间，医会宝特邀北京大学深圳医院李长忠教授分享了女性肿瘤生育力保护现状及对未来发展的期望和建议。
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对于女性肿瘤患者，化疗、放疗及生殖器官的手术治疗均会损伤其生育力！您认为恶性肿瘤及其治疗对女性生育力具体有哪些影响？
目前，恶性肿瘤常见的治疗方法有手术、放疗和化疗。手术如果损伤到女性卵巢、子宫和输卵管，会对其生育力产生影响。
即使是非妇科肿瘤，例如淋巴瘤、白血病、乳腺癌等，进行放化疗同样会对患者生育力造成不可逆损伤。放疗会破坏卵巢功能，导致卵泡闭锁，卵巢血供受到影响，严重影响生育力。
而化疗则会影响卵母细胞的DNA，引起DNA双链断裂，从而导致患者生育力下降。对于白血病、淋巴瘤等需要高剂量化疗或应用环磷酰胺进行化疗者，其卵巢功能会丧失90%以上，生育力受到不可逆的严重损伤；而对于接受其他化疗者，虽其生育力损伤程度较轻，但也会受到50%~70%不同程度的影响。
因此，在对女性肿瘤患者进行放化疗前，应考虑到患者的生育需求，做出相应生育力保护措施。
目前生育力保护/保存技术的发展及其方法的应用，使得年轻肿瘤患者对生育力保护的接受度也逐渐提升。您可以具体说说女性生育力保护/保存方式有哪些吗？
目前，作用效果较好的方法有以下三种。
第一种方法为促排卵，是指将卵子保存起来或是促排卵后做成胚胎，将胚胎冻存；这种方式不会影响患者卵子的DNA和生育力，也不会导致生育后代的质量下降。
第二种方法为卵巢组织冷冻，主要针对年轻、未婚或者儿童，这类人群在进行放化疗前，可先在腹腔镜下切除一侧卵巢或部分卵巢，然后在体外切成薄片后冷冻保存，等肿瘤治愈后，将冷冻的卵巢组织移植到原位或者盆腔内；若是为了分泌激素，可将其移植到皮下，这样也能够有卵泡发育。
最后一种方法为卵母细胞体外成熟，对于因存在癌细胞而进行切除的卵巢组织，可将切除组织中未成熟卵母细胞进行体外成熟培养，继而进行冻存。
具体采用上述哪种方法，应根据病人治疗需求以及可等待的时间，例如促排卵一般需要5~7天，还应结合患者的病情，进行具体分析从而采取合适的措施。
近年来，我国肿瘤发病率呈上升趋势，女性肿瘤患者的生育力保护也逐渐受到重视，患者的需求亦逐年增多！您对进一步推动中国女性肿瘤患者生育力保护的发展还有哪些期待和建议？
然而，许多肿瘤科、放疗科医生并不了解肿瘤生育力保护措施，没有及时与病人和家属沟通，让其知道保护生育力的方法。
目前，亟需做好科普宣传工作，将生育力保护相关科普知识推向广大民众或肿瘤医生，让大家了解生育力保护。
此外，还应促进生育力保护相关科研工作和技术方法的进展，让更多人从生育力保护措施中获益。
声明：本文由医会宝编辑部根据李长忠教授采访内容整理，仅用于交流学习，未经授权禁止转载！
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