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心力衰竭（简称心衰）是指在多种致病因素作用下，心脏泵功能发生异常变化，导致心输出量绝对减少或相对不足，以致不能满足机体组织细胞代谢需要，严重影响个人日常生活，临床表现分为急性心衰和慢性心衰，日常注意多建议早预防、早诊断、早治疗。
接下来，
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了解有关心力衰竭的科普知识吧！
心力衰竭的诱因
1.感染：呼吸道感染是最常见；
2.心律失常、心房颤动是诱发心力衰竭最重要的因素；
3. 血容量增加：高盐饮食、输液过多过快；
4. 过度劳累或情绪激动；
5. 治疗不当：不恰当停用利尿药物和血管扩张药物；
6.原有心脏病加重或合并其他疾病。
心力衰竭的症状
心衰的常见症状：呼吸困难、乏力（活动受限）、液体潴留（肺淤血、外周水肿）。
1. 左心衰竭：夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、痰中带血、肺部啰音、端坐呼吸、心动过速、喘息、紫绀、劳力性呼吸困难；
2.右心衰竭：下肢水肿、颈静脉怒张、腹水。还有一些不是特别典型的症状，如：乏力、食欲减退、厌食、胃肠道不适、精神萎靡等症状。
哪些人容易患上心力衰竭
1.不良生活方式的人群，如暴饮暴食、酗酒；
2.有相关基础疾病的人群，如高血压、糖尿病、代谢综合症等；
3.已经出现心脏损害的人群，包括冠心病、心肌病、风心病等。
心力衰竭的治疗方法
1.病因治疗：积极控制原发病，如冠心病、高血压病、糖尿病等。
2.去除诱因：避免感冒、输液过多过快、过度劳累、钠盐摄入过多、饮水过多、情绪激动、停药等。
3.药物治疗：
（1）目前可改善心衰预后的药物、减轻患者症状的药物有许多种。其中，利尿剂可消除水钠潴留，改善淤血，缓解呼吸困难及水肿，恰当使用利尿剂是治疗心衰的基石。
（2）按最新的用药指南，有四大类药物构成了治疗慢性心衰的“四驾马车”：
01
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）；
02
β受体阻滞剂；
03
醛固酮拮抗剂；
04
钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。尽早联合使用“新四联 ”药物治疗，能够进一步降低射血分数降低心力衰竭（HFREF） 患者的再住院率和心血管死亡的风险，但这些药物需在专科医生指导下，根据血压、心率、肾脏功能等给予个体化用药，如果给药不当，会加重心衰症状，造成不良后果。
4.如果药物治疗效果不佳、心衰反复加重，则需要考虑综合治疗措施以及外科治疗手段，如：左心室辅助装置（LVAD）、心脏移植等。心力衰竭的治疗不仅包括短期内改善症状，还包括防止和延缓心衰的发生。改善长期预后和减少死亡率，是一个长期的综合治疗。不能因为近期无症状就停药，这样症状可能短期内就会复发，且对长期预后是不利的。
如何预防心力衰竭
1.积极治疗冠心病、高血压、瓣膜病等心脏病，还有积极治疗糖尿病、甲亢、贫血等非心脏疾病，防止和延缓心衰的发展；保持健康的生活习惯，戒烟、戒酒。健康心态、平稳的情绪、规范用药，这些可以帮助把心衰控制的更好。
2.监测体重变化，因为体重改变往往出现在呼吸困难、水肿之前，良好的体重管理可以帮助指导治疗。比如养成每天晨起称体重的习惯，比如排尿、餐前测体重；心衰患者要监测尿量，成人每天至少500ml小便，出现尿量突然减少可能是心衰恶化或肾功能出现问题，应学会自己记出入量。
3.减少钠盐摄入，避免过多饮水，这样可以减轻心脏负担。心衰患者避免短时间内大量进水，心衰患者合适最好少量分次，这样对心脏的负担最小。
4.天气骤变时注意衣服增减，流感爆发时节避免去人流多的地方，因为诱发心衰的主要因素就是感染，如若出现感冒、咳嗽、咳痰的情况，及时医院就诊。
5.病情稳定情况建议适当锻炼，在不诱发症状的前提下从床边活动开始逐步增加有氧运动，不建议参与剧烈活动。
6.合理的随访，病情稳定下每6-12个月复查心脏彩超、抽血化验，医师会根据病情给予相应的药物调整，切忌自行更改药物或增减药量。比如有些防止心室重构药物为降压药物，如出现严重的胸闷、憋气、下肢水肿、夜间不能平卧建议立即就诊。
贵州航天医院心血管内科简介
贵州航天医院心血管内科是遵义市市级重点专科，遵义市远程心电示范中心，遵义市高血压慢病管理示范中心。近年来成功获得胸痛中心标准版、房颤中心标准版，儿童先天性心脏病定点救治单位授牌，编制床位60张，科室配置了29台24小时动态心电图、110台24小时动态血压、心脏除颤仪、监护仪、输液泵、微量注射液，同步12导联、18导联心电图机、临时心脏起搏器、床旁血糖仪、主动脉内球囊反搏、食道超声、血管内超声诊断仪及DSA心血管诊疗等。
开展了急诊冠脉介入诊疗，冠脉复杂病变介入术、冠状动脉斑块旋磨术、心脏再同步治疗起搏器植入术、心脏再同步治疗除颤器植入术、射频消融术【心房颤动（导管消融、冷冻消融）、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、室性早搏】、结构性心脏病介入治疗【房间隔缺损（卵圆孔未闭）封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、冠状动脉瘘封堵术、左心耳封堵术等】、临时起搏器植入术、常规永久起搏器植入术（双腔、单腔）、下肢动静脉造影术、下腔静脉滤器植入及取出术、自主肾上腺静脉采血、颈动脉支架植入术、外周动脉支架植入术、肾动脉支架植入术等，积极开展冠脉内超声检查、FFR、OCT、心脏射频三维手术，同时开展了房颤一站式治疗（房颤射频消融术+左心耳封堵术）、主动脉瓣介入术等，在外院专家指导下完成腹主动脉支架植入术。
心血管内科门诊时间及地点
心内科门诊地点及就诊时间
门诊一楼012/013诊室
周一至周五（08:00-17:00）
周六、周日及节假日（08:00-16:00）
心内科咨询电话
一、病房护士站：0851-28611793（外科综合楼9楼）
二、医生办公室：0851-27677832
三、心内科门诊：0851-28614631
四、心内科总值班电话：17785233019
科室专家
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供 稿：李树刚（心血管内科）
编 辑：唐语蔚
一 审：沈万贵
二 审：陈 伟
三 审：蒙昌耀
