1.额纹:俗称抬头纹,是横跨额部的额肌分布区的水平皱纹,竖纹较少見,额纹的产生与肌肉运动和光老化有关,也受遗传因素的影响。2.眉间纹:又称川字纹,是位于两眉间鼻根部垂直走行的较深的竖纹,可有单一垂直眉间纹或多道平行的垂直眉间纹,但多呈“川”字形。眉间纹主要是由皱眉肌与降眉肌收缩而形成的一种常见的表情纹。有些人因肌肉走向不同,也会同时在其周围形成一些水平的横纹,眉间横纹多位于鼻根部、左右内眦连线上方,称鼻根横纹,主要由降眉肌、降眉间肌的收缩而形成。3.眼周纹:包括眼角纹(鱼尾纹)和下睑纹。眼角纹是在眼角(外眦区域)和鬓角之间出现的皱纹,由于其纹路与鱼尾上纹路相似,故被形象地称为(鱼尾纹),眼角纹是面部皮肤老化中最为常见的皱纹之一,随着年龄的增长,眼角纹会越来越明显,临床上可见从外眦向外呈爪形的3~4条放射状皱纹,有时甚至会延伸至太阳穴及颜弓部,眼角纹的形成主要与眼轮匝肌的收缩相关。下脸纹通常是眼轮匝肌睑部运动过度所致,早期以表浅的细纹为主,随着年龄增大逐渐加深,下脸纹变粗变深后也更引人注目。眉下垂和题部组织萎缩、皮肤松弛也会加重眼周纹的外观。4.眼苔:俗称卧蚕,是由于下脸脸缘眼轮匝肌局部肥厚所形成的条状凸起,微笑时会更加明显。5.鼻背纹:由于形似兔耳故又称小兔纹,是由提上唇鼻翼肌和眼轮匝肌内侧带收缩时出现在鼻梁两侧斜向走行的皱纹,主要限于鼻背上2/3位置其外侧,有时也会延伸至下脸甚至鼻翼部位,常在人们微笑、大笑、皱眉或者说话时出现或更为明显。6.颧弓部皱纹:与局部过度的肌肉活动、皮下筋膜、脂肪组织的萎缩以及皮肤的弹性降低明显有关,睡眠时侧脸受压也会导致颧弓部皱纹明显。7.中面部沟:文献中又称中颊沟和印第安纹,是一条从鼻侧的鼻颧沟下缘延伸到颊上方或面颊下部的皱纹,多数人双侧同时出现,只有少数人单侧出现。中面部沟的形成与颧皮肤韧带密切相关,随着年龄的增长,颧皮肤韧带上方的组织进步松弛下垂,沟壑外观可不断加重。8.鼻颧沟:是沿内眦斜向下走行、与眼轮匝肌下边界一致的皱纹,在眼轮匝肌内侧韧带处变得明显。鼻颧沟是下睑与面颊之间的边界,严重的鼻颧沟可向下延伸并与中面部沟相连。鼻颧沟与遗传有一定的关系,可出现在任何年龄,鼻颧沟的存在,可使眼眶下方出现明显的凹陷,不仅会导致明显的黑眼圈,还会给人以疲惫、衰老的视觉感观。9.颊纹:其产生与局部肌肉运动活跃、皮肤老化变薄、脂肪组织减少以及光老化都有着紧密联系。颊部区域主要受颧大肌、笑肌的直接控制,其上部受口轮匝肌的间接控制,下部受降口角肌和颈阔肌的间接控制。通常皮肤干燥时容易产生细小皱纹,油性皮肤者皱纹较粗大,过快减肥者脂肪突然丢失也会迅速产生颊纹。10.法兰克福线(Frankfort Line):是位于眶下缘与耳屏上缘的连线,颧骨的突起在这条线的下缘并与之基本平行,过凸的颧骨则会与此线形成一定的夹角,通常情况下,男性的颧部凹陷会更明显一些。11.耳前纹:是靠近耳屏、耳垂、耳前区的几乎垂直走行的皱纹,耳前纹的形成随着年龄增长、皮肤老化逐渐形成并增多加深,平时即很明显。12.口周纹:与唇部皮肤的老化,真皮、皮下胶原蛋白的丢失,上、下唇黏膜及皮肤的萎缩有关,并随着年龄的增长而变得明显。口周围由于血液供应相对独立,上皮组织几乎没有皮脂腺的分布,因而相较其他部位更易出现皱纹,一般在40~50岁可出现唇形轮廓模糊,口角处皱纹明显,并向下延伸,口唇外侧的皱纹常被称为“十字线”,多产生于垂直方向,与皮肤和皮下组织萎缩有关,有些还可呈辐射状,年纪较大或较严重时,可产生较深的瘢痕样线性皱纹。13.唇纹:唇部皮肤薄且缺少皮下脂肪,唇部的肌肉主要为环形分布的口轮匝肌纤维。唇纹与唇部真皮、皮下胶原蛋白的丢失,上、下唇黏膜肌肉及皮肤萎缩有关。由于缺少支撑结构,上、下唇容易形成明显的皱纹,老年人的唇纹常伴有上唇变长和组织萎缩变薄。14.上唇横纹:是位于上唇皮肤与人中处之间的1~2条或多条横向皱纹,一般随着年龄的增长而逐渐加深增多,静态时即明显,动态时更加明显。15.唇下颌沟:源于口角下方、下颌边缘的皱褶,随着年龄的增长而越加明显。降口角肌限定了唇下领沟的内、外侧边界,下颌支持韧带附着于此,使唇下颌沟更靠前部和内侧。16.颏唇纹(沟):是位于下唇和下颏之间的一条或多条水平皱纹,位于口轮匝肌和颏肌之间,较深时形成沟壑,亦被称为颏唇沟。17.颏横纹:位于皮肤与肌肉包裹着的下颌骨前端形成颏尖的区域,亚洲人的颏横纹较少见,而更为常见影响外观的表现是“砾石状”下颏或称为“橘皮样”下颏,这是由于颏部肌肉过度收缩以及真皮胶原蛋白和脂肪层变薄所引起的。从组织解剖学上看,颏肌是二条矩形的呈对角线走向的肌肉,也有很多细小的肌纤维连着骨膜与皮肤,这些肌纤维的收缩即形成了表面“砾石状”外观。随着年龄的增长,皮下组织萎缩,“砾石状”外观会变得更为明显,但仅在动态情况下出现。18.下颌缘与下颏:是下面部轮廓最为重要的部位,下颌缘和下颏区域还包括了下颌与颈区的连接处,随着年龄的增长,这些部位会发生很大的变化。下颌下垂又称双下巴、下颌脂肪袋,是由于领正中脂肪组织堆积过多、颈部皮肤老化松弛和重力作用而出现下垂的现象。临床上可见颈部臃肿、变短粗,同时伴下颏皱纹加重,下颏角小者以及肥胖者此纹更易出现和明显。19.颈纹:是颈部皮肤老化的标志,由于颈部皮肤较薄,皮脂腺相对较少,经常暴露在外,加上扭转、弯曲等动作,随着年龄增长、自然老化、光老化以及重力影响,会使颈部皮肤逐步失去弹性,产生皱纹。颈部皱纹可分为横向皱纹(颈横纹)又称项链纹,垂直皱纹(颈竖纹)。颈横纹随着年龄的增长而逐渐加深加重,一般在30岁时就可能比较明显,40岁以后就会明显影响外观。颈竖纹是颈部两侧的皮肤变薄、颈阔肌的收缩而形成的垂直的棱纹,可延伸至锁骨,俗称“火鸡颈”。
20.泪沟:根据泪沟的位置、严重程度、临床表现和皮肤组织解剖学特征等,文献对于泪沟的描述有:①泪沟是指由内眼角开始出现在下眼脸靠鼻侧的一条凹沟。②泪沟是眶下缘由内眦行向外下、在下眼脸靠鼻侧的一条凹沟。③泪沟是指位于眼球下方眼眶内侧1/3的凹陷区域。④泪沟是眶下缘由内眦行向下的浅沟(沟壑)。⑤泪沟位于下睑较薄皮肤与较厚的中面部皮肤与眶缘交界处。泪沟的解剖学名称并不统一,由于其为鼻区与眶区的分界线,亦有将其称为眶鼻沟或鼻脸沟。有些人由于遗传因素所致,内眦区的眶下皮下组织不足和(或)眶下脂肪团较厚向前膨出,泪沟处在较年轻时就会产生较明显的凹陷和(或)阴影外观,给人以疲惫无神的外观感觉。泪沟在各个年龄段的人都可能存在。临床上由于随着年龄的增大,内眦区的眶下皮下组织逐渐减少、皮肤老化、弹性变差、软组织萎缩、下垂而出现阴影和凹陷,有的人甚至可以延伸到面颊部。综上所述,可以认为眼眶周围组织容量的减少是泪沟形成和发展的最主要原因。下脸皮肤与眼轮匝肌的松弛、眶下脂肪团疝出和颧颊脂肪垫萎缩等均可使泪沟加重,泪沟在眼部皮肤较薄的人常常会比一般人更明显。由于眼轮匝肌支持韧带内侧部和眼轮匝肌内侧带纤维附着于皮肤的方式不同,泪沟可呈现多种外观形态。泪沟变深可使下脸组织看起来有些臃肿、凸出,极易给人是“眼袋”的错觉。21、鼻唇沟通常被称为“法令纹”,从鼻翼基底处开始,向外下方延伸至口角外侧约1cm处,其外形、深度、宽度个体差异性很大,新生儿几乎看不到鼻唇沟,年龄越大越明显。鼻唇沟是将面颊部及下颌分开的体表标志,可以看作是面部的正常组成部分,而并非完全是由于衰老而形成的皱纹(沟)。儿童和年轻人的鼻唇沟只有发笑时才明显,一般达不到颊区的外侧。鼻唇沟是沟内、外侧各层结构的过渡区,鼻唇沟部皮肤是口周肌肉的止点,皮下有排列较紧密的纤维与肌纤维相交织,故鼻唇沟的深浅、长短和位置随肌肉的收缩而变化。鼻唇沟的形成因素有很多,不仅仅是典型的皮肤老化造成表面凹陷的现象,也是面颊部动力软组织与非动力软组织之间相互作用的结果,颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、笑肌等肌肉的收缩都参与了口周的表情运动,这些肌肉的运动、老化、松弛以及重力的因素促进了鼻唇沟的形成,肌肉与真皮间脂肪组织的缺乏也是促成鼻唇沟的一个重要因素。鼻唇沟随着年龄的增长而逐渐加深加长。皮肤和顺脂肪垫下垂、颊内侧深部脂肪萎缩以及脂肪成分的变化可使鼻唇沟变得更长、更深。上领骨的凹陷以及周围颧骨和颧弓的突出等,也可使鼻唇沟在外形上显得更加明显。老年人的鼻唇沟可延伸到颏区与腮腺咬肌区之间,平时即很明显,笑时则显著加重。22、下唇沟:下唇沟又称木偶纹、口角纹、流诞纹、括号纹等。下唇纹是唇联合向下到下颏的皱纹,严重时可在外观上表现出口角外侧或下方的深深的弧形凹陷,即形成明显的下唇沟,下唇沟并非单纯的表面凹陷性皱纹,而是由于软组织萎缩、丧失支撑、真皮弹性下降等多种因素造成的褶皱。随着年龄的增长,皮肤逐渐松弛,浅层颊脂肪和颊脂肪垫可因重力的作用而下垂,而下颌韧带仍保持在原位,便形成了下颌软组织松垂的外观。下颌软组织松垂的结果使软组织从口角联合开始向下颏的走行逐渐明显,便显现出颏突出的整体效果。下颌软组织前面的褶皱叫颌前沟。由于颊脂肪垫随着年龄的进一步增长造成笑肌和降口角肌的后方逐渐下垂,加之皮肤软组织的进一步老化,造成降口角肌的侧面或后缘会变得更加明显,从而进一步导致口角联合明显下垂,造成口角纹和下颌软组织松垂更加突出。下唇沟与鼻唇沟并非是单纯的皱纹,其形成与年龄、皮肤老化松弛形成的折叠、肌肉的运动、重力影响和遗传基因均有密切联系,下唇沟与鼻唇沟(纹)同时出现并形成两个“八字”,临床上脂肪组织较少的人比脂肪组织多的人更明显。
参考文献:《实用皮肤与形体美容》、《美容皮肤科学》、《皮肤美容学基础与应用》等
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以色列:科蕴兰(Christina)
美国:修丽可、DMK
德国:柯诗美思(Cosmech)
波兰:珂兰芮娜(Clarena)
西班牙:悦碧诗
意大利:舒适地带(comfor tzone)
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