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作者：郜康 魏雪竺 赵彬 刘之光 杜聪林 王新 王瑶 刘长营 唐德争 张琪 吴瑞卿 欧明明 李威 程茜 谢亦林 马攀 李钧 王昊 王左敏 陈溯 张伟 周建
通信作者：张伟 周建
作者单位：首都医科大学口腔医学院特诊特需科（郜康、王新、陈溯、周建）；首都医科大学口腔医学院急诊综合诊疗中心（魏雪竺）；中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院药剂科（赵彬）；首都医科大学附属北京安贞医院药理基地统计部（刘之光）；首都医科大学口腔健康北京实验室（杜聪林）；首都医科大学口腔医学院种植中心（王瑶、刘长营、唐德争、马攀、李钧）；首都医科大学附属北京天坛医院口腔科（张琪、吴瑞卿、欧明明、王昊）；首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科（李威、程茜、谢亦林、王左敏）；北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 国家口腔医学中心 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心 口腔数字医学北京市重点实验室（张伟）
引用本文：郜康, 魏雪竺, 赵彬, 等. 术前口服布洛芬对种植体植入术后疼痛影响的随机对照研究[J]. 中华口腔医学杂志, 2024, 59(8): 777-783. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20240430-00174.
目的
评价术前口服布洛芬的超前镇痛方案对单枚后牙种植体植入术后疼痛的影响。
方法
采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。按照纳排标准收集2022年4月至2024年4月于首都医科大学口腔医学院（40例）、首都医科大学附属北京天坛医院（22例）及首都医科大学附属北京朝阳医院（20例）就诊的要求植入种植体的患者。采用简单随机方法将患者按照1∶1的比例分配至布洛芬组和对照组，每组41例。布洛芬组与对照组分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂，并在术后3 d内接受相同的镇痛方案。通过数字评定量表（NRS）统计患者术后30 min和4、6、8、24、48、72 h的疼痛评分，并记录术后4~6 d额外镇痛药使用量。
结果
研究共入组82例患者，失访脱落7例（对照组4例、布洛芬组3例），共计75例（对照组37例、布洛芬组38例）患者完成试验，患者均未发生恶心、呕吐等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分［分别为1.0（0.0，2.0）、1.0（0.0，2.0）、1.5（0.0，3.0）分］均显著低于对照组［分别为2.0（1.0，3.0）、3.0（1.5，4.0）、2.0（1.0，4.0）分］（Z=-1.99，P=0.047； Z=-3.01，P=0.003；Z=-2.10，P=0.036）。布洛芬组与对照组分别有18.4%（7/38）和27.0%（10/37）的患者于术后4~6 d额外服用镇痛药，两者额外服用镇痛药的患者比例差异无统计学意义（χ 2=0.79，P=0.373）；对照组与布洛芬组术后额外用药量分别为［0.0（0.0，1.0）粒］与［0.0（0.0，0.0）粒］，差异无统计学意义（Z=-0.78，P=0.439）。
结论
布洛芬超前镇痛可有效降低患者种植体植入术后疼痛程度，是一种安全有效的围手术期疼痛管理方案。
随着种植技术的不断发展，种植修复已成为治疗牙列缺损或缺失的首选方法 ［ 1 ］ 。疼痛是种植手术最常见的并发症之一，除增加患者的心理和生理负担，还可降低患者对后续治疗的依从性，显著影响治疗体验。因此，优化疼痛管理策略，减轻患者术后不适，对提高患者满意度和疗效具有重要意义。
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（参考文献略）
