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最佳的伤口微环境对于伤口愈合至关重要。George Winter（1960）的工作强调了湿性伤口环境对最佳愈合结果的重要性。而在他的工作之前，历史上人们认为，如果伤口在环境中保持开放，伤口会愈合得更好。因此，从那时起人们开发了各种伤口敷料，在伤口愈合过程中发挥着积极作用。水胶体伤口敷料（hydrocolloid dressing）是最早被开发出来的伤口敷料之一，能够优化伤口微环境中的湿度。伤口护理专家和医护人员需要了解这些类型敷料的适应症，以应对临床中遇到的伤口问题。
水胶体伤口敷料：概述
水胶体伤口敷料于 1980 年代首次被引入伤口护理，并迅速成为使用最广泛的伤口敷料之一。这些敷料有两层：内层胶体层和外部不通透层。水胶体伤口敷料含有多种成胶物质，这些物质在伤口渗出液存在下发生反应而形成凝胶。水胶体敷料构成物质中的一些包括果胶、吸收性聚合物和羧甲基纤维素钠。
早期形式的水胶体曾经是完全封闭的。然而，最近的水胶体敷料往往是“半封闭的”。这意味着它们对细菌和较大的分子不通透，但水蒸气却可透过。这使得它们在保持伤口床中的湿度平衡方面非常出色，而这一点对伤口愈合至关重要。
片状水胶体敷料有多种形状和尺寸的可供选择。此外还有一些独特外形设计的产品可供在解剖学上具有挑战性的位置使用，如骶尾部、足跟处等。尽管它们主要用作一层敷料，但水胶体敷料也可以作为二层敷料与藻酸盐和水胶体糊剂一起使用。此外，水胶体敷料还有厚薄之分，前者用于渗出较多的伤口，而后者用于渗出少的浅表伤口如擦伤等，且由于其半透明的特点而使得伤口检查变得容易。作为历史最悠久和使用最为广泛的现代伤口敷料之一，各个敷料厂家均出品水胶体敷料，但不同品牌之间的产品特性、质量和效果有所差异，价格当然也会有所差异。
水胶体敷料的优势
水胶体敷料代表了伤口护理的现代进步。与在伤口愈合中起被动作用的传统伤口敷料不同，现代伤口敷料由于其特殊特性而可以主动刺激伤口愈合。水胶体伤口敷料的一些优势包括：
维持湿性伤口环境：接触伤口渗出物后，水胶体敷料会形成凝胶状物质，可以保持伤口水分。由于湿润的伤口环境对伤口愈合至关重要，因此水胶体敷料可以改善愈合结果。
降低感染风险：由水胶体敷料形成的凝胶状物质可以捕获细菌和其他污染物。此外，一些水胶体敷料可以降低伤口的pH值，使其成为降低伤口感染风险的理想选择。
便利监测伤口：水胶体敷料外观半透明，使医护人员和伤口护理专家能够更好地评估和监测伤口。伤口渗液及其外观也可以在敷料下观察到。
促进自溶性清创：自溶性清创是利用机体自身的酶系统去除失活的坏死组织。通过允许伤口渗出液在伤口部位积聚，水胶体敷料有助于自溶清创。
适合尴尬解剖部位：水胶体敷料有多种形状和尺寸。此外，它们的适形性也很好，这使得它们适合在困难的解剖部位使用，而且通过适当裁剪，会显著增加其适用范围。
保护皮肤：水胶体敷料可保护皮肤免受摩擦和外部创伤。因此适合用于1期压力性损伤，防止其进一步恶化。
减轻疼痛：由于其良好的密封性，覆盖伤口后，可显著减轻伤口痛感。
改善生活质量：水胶体敷料具有防水阻菌的特性，可以允许患者淋浴而不影响伤口（但不可泡澡）；同时其特殊的颜色，使得其即便用于暴露部位也不会引起注意，减少患者的尴尬。
成本低：具有显著的效价比。
水胶体敷料的适应症
水胶体敷料没有很强的吸收能力，这使得它们适用于中度至少量渗出的伤口。水胶体伤口敷料的常见适应症包括：
擦伤
皮肤撕裂
割 伤
中度至轻度渗出的伤口
压疮
坏死性伤口
部分和全层伤口
手术伤口
预防性敷料：骶尾部、足跟
一些新型水胶体敷料具有更好的吸收能力，可用于中度至重度渗出的伤口。
禁忌症
水胶体敷料不可用于以下情况：
重度渗出或活动性出血的伤口
感染伤口
免疫力低下的患者
肉芽过度增生的伤口
干燥伤口
重要注意事项
使用水胶体敷料时需要考虑一些重要的注意事项。包括：
水胶体敷料应在 3-7 天内更换，因为长时间使用可能会引起伤口周围皮肤浸渍。使用时要密切注意伤口渗出情况，相应调整换药频率。
水胶体敷料不应用于窦道或隧道之上。
并非所有水胶体敷料都适用于感染的伤口，因此在使用前应仔细阅读产品标签。
水胶体敷料可能与难闻的异味有关，这在更换敷料时尤其明显。在没有感染的临床体征的情况下，这通常被认为是正常的，可能是其独特的异味。
由于水胶体敷料具有较强的粘性，因此在脆弱的皮肤上应小心使用，例如老年人、婴幼儿。
去除时须小心，以防因为其粘性而造成周围皮肤损伤。
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伤口床组织图例
