胎动(fetal movement,FM) 是指胎儿的躯体活动,妊娠 16~20 周孕妇可自觉胎动,胎动随妊娠进展逐渐增强,至妊娠 32~34 周达高峰,妊娠 38 周后逐渐减少。妊娠 28 周后,正常胎动一般每小时≥3 次或 2 小时≥10 次。有时在腹部检查可以看到或触到胎动。
胎动是胎儿在母亲子宫内安危的重要标志,怀孕20周左右开始感觉胎动,建议7个月(28周)左右开始数胎动。胎动自我监护是孕妇在家里对胎儿保健的有效方法。
从孕28周起,每天早、中、晚各数胎动1小时,胎动次数≥3次/小时为正常,若胎动次数<3次/小时或胎动次数比平时减少一半,或胎动突然频繁,应继续再数1小时,仍未好转应速去医院进一步检查。
数胎动前先排尿,保持心情愉悦,注意力集中,选择安静的环境和舒适的姿势,最好左侧卧位,然后把双手放在腹壁上专心进行胎动计数。
胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。一般妊娠16~20周开始自觉胎动,胎动夜间和下午较为活跃。胎动常在胎儿睡眠周期消失,持续20~40分钟。妊娠28周以后,胎动计数<6次/2小时提示有胎儿缺氧可能。
电子胎心监护已经成为评估胎儿健康的重要手段。其优点是能连续观察并记录胎心率的动态变化,同时描记子宫收缩和胎动情况,反映三者间的关系。电子胎心监护中的基线变异是最重要的评价指标。
肚皮厚度:一般来说,如果身材较胖,会更晚察觉到胎动。
敏感度:每个准妈妈的敏感程度不同,察觉到胎动的时间也有早有晚。
其他因素:羊水多少、胎儿大小等,也会间接影响感觉到胎动的时间。如果超过孕 24周还是没有感受到胎动,准妈妈最好去医院检查一下。胎动随着孕周逐渐由弱增强,在32~34周最明显。
供稿:妇产科
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