心跳不由自主加速
除了遇见暗恋对象外
也有可能是遇到了另一位
闯入你心灵的“不速之客”
——室性早搏！
家住浙江海宁
今年26岁的周女士（化名）
她的心脏在过去的两年里
一直存在一些问题
每当夜深人静
或是工作压力大时
那颗本该稳稳当当的心脏
就会突然加速
让她心慌意乱
但是略作休息后
情况就会得到明显缓解
于是她也就没太当回事
直到今年年初
情况急剧恶化
她的心脏一不注意就“抢拍”
跳得她心慌胸闷
这才急忙去医院检查
不检查不要紧
一检查把医生都吓了一大跳！
杭州网资料图，图文无关
“42285次早搏？！”
海宁市人民医院心血管内科
徐和平主任医师
接诊了周女士
看到周女士的24小时动态心电图
徐和平立刻意识到问题的严重性：
周女士的室性早搏高达42285次
4万多次室早是什么概念？
按一分钟心跳80次算
一小时4800次，一天11.5万次
相当于周女士的心脏每跳动不到3次
就有1次被干扰了
经过详细问诊和查体
明确了周女士是频发室性早搏
且心超提示
还伴有二尖瓣中度返流
为了彻底告别这突如其来的心跳惊喜
周女士踏上了一场心脏的“探险之旅”
——射频消融术
检查发现
周女士的室性早搏
呈现出四种不同的形态
面对这样复杂的情况
医生初步判断
引发早搏的起源点可能只有一个
但这一点导致了多个出口
表现出早搏的形态差异
为了彻底解决这一问题
医生采用“找老鼠窝”的思路
试图在复杂的心脏电路中
找到早搏的关键点
最终在肺动脉干上
找到了一个最佳放电点
当手术医师在该点进行消融时
令人惊喜的事情发生了
周女士的四种形态的室性早搏全部消失
手术取得了圆满成功
许多小伙伴在日常生活中
都曾碰到“心跳突然失常”的状况
比如，心脏有时候会停跳几下
偶尔又咯噔一下
累的时候还会觉得有点闷
如何判断是不是室性早搏？
是否需要就医？
室性早搏（PVC，Premature Ventricular Contractions）是一种常见的心律失常，指的是心脏下方的心室提前收缩，打乱了原本正常的心脏节律。
其发生的原因通常与心室内的异常电活动有关，这些异常的信号导致心脏提前跳动，从而使得患者感到心慌、心悸，甚至伴有短暂的胸闷、头晕等症状。
室性早搏可分为偶发性和频发性，少量的早搏在健康人群中也可见到，且大多属于良性。但若是频繁发生（如24小时内早搏次数超过数千次），则可能对心脏结构产生不良影响，尤其是当患者还有其他心脏基础疾病时，可能会加重病情。
1.偶发室性早搏：每分钟出现＜5次，或动态心电图小于30次/小时
2.频发室性早博：每分钟出现≥5次，或动态心电图≥30次/小时
在某些情况下，频发的室性早搏会增加心力衰竭和猝死的风险。因此，尽管大多数早搏不需过度担忧，但频繁、持续的早搏仍需要引起重视，建议尽早就医，进行全面检查并根据病情决定是否需要治疗。
治疗室性早搏的方式多种多样，主要取决于患者的早搏频率、症状严重程度以及是否伴有其他心脏病变。对于症状轻微的患者，通常建议通过改善生活方式，如避免过度疲劳、减少精神压力，避免吸烟和大量摄入酒、茶、咖啡等刺激性饮品等方式来缓解症状。
对于像周女士这样频繁发作、且对生活质量产生显著影响的患者，则需采用更积极的治疗手段，如射频消融术。射频消融术是一种微创手术，通过导管进入心脏，精准找到异常的电活动源并进行消融，从而消除引发早搏的根本原因。这种技术具有较高的成功率，并且手术风险相对较低，患者术后恢复快。
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来源｜海宁市人民医院
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