“付医生，我最近1周私处瘙痒，白带也多，还有异味，就是和老公同房后出现的，快给我查查，是不是阴道炎？”妇科门诊，37岁的Lala女士焦虑极了。
详细问了她的病史，给她妇科检查，发现她的阴道内大量黄绿色泡沫状分泌物，取适量分泌物送检，化验提示：滴虫性阴道炎。
看到结果，Lala不淡定了，着急的说：“付医生，滴虫性阴道炎我昨晚上网查过了，是性生活不洁引起的，你说是不是我老公背着我出轨了，我就是和他同房后才出现症状的，气死我了！”
安抚好她的情绪，我耐心的解答：阴道毛滴虫病的确是一种性传播疾病，风险因素包括多个性伴侣、未应用避孕套装置等危险性行为。高危性行为、HIV感染、性伴数增加、低社会经济地位及阴道灌洗等都是阴道毛滴虫病的高发因素。该病的感染途径主要为性接触（异性或同性间）或垂直传播（阴道分娩），但是也可通过间接传播，如经公共浴池、浴盆、浴巾、泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。疾病的潜伏期为4~28天，主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒（瘙痒的部位主要为阴道口及外阴），间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
再说治疗，阴道毛滴虫病可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，若要彻底治愈此病，需要全身用药。甲硝唑和替硝唑是目前治疗阴道毛滴虫病的主要一线药物，相关指南推荐方案：甲硝唑2g，单次顿服；或替硝唑2g，单次顿服。替代方案：甲硝唑500mg，口服，每日2次，连服7d。夫妻同治：对于性伴侣也应做检查，确诊毛滴虫病者的性伴侣可以不需要确诊而接受治疗，避免相互传播造成的病情反复。常用的治疗方案为口服甲硝唑，每日 2 次，服用 1 周。患者服用甲硝唑48h内或服用替硝唑72h内应禁酒。
给Lala开好药，她又问我，自己本身很注意卫生，却得了这个阴道炎，平时生活中如何护理和预防呢？
1、杜绝传播途径：毛滴虫在外界环境中生存能力很强，建议淋浴，避免去公共浴池，尽量避免使用公共坐便式厕所。
2、注意饮食：饮食适宜清淡而有营养，不要进食辛辣、酒精等刺激性食物，建议多喝水，吃一些富含维生素B的食物，多吃新鲜水果蔬菜。还可以吃一些具有抗菌作用的食物，如洋葱、鱼腥草、大蒜等。
3、做好个人卫生：清洗个人内裤要用单独的盆具。
4、保持愉快的心情：心情愉悦可以增进免疫力，日常作息也要按规律。
5、避免过度清洁外阴、擅自用药：尽量不要擅自使用消毒药水或清洁剂清洗阴道，建议用温水清洗，避免过度刷洗。
6、由于用药依从性差、性伴侣未规范治疗或无保护性生活导致再次感染等原因，患者的再次感染率较高。建议应在治疗后复查。
Lala表示一定遵医嘱按时用药和复查。
关于滴虫性阴道炎，你还有什么好的建议和问题，欢迎评论区留言。
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