据相关媒体报道，近期，北京、天津、安徽、甘肃、浙江、云南等地的多家医疗机构儿科门诊量翻倍。最近气温骤降，很多孩子因突变的天气着凉，出现发热、咳嗽等症状。另外，幼儿园、学校人群聚集程度高，易传播病原，所以儿科门诊因支原体感染就诊的孩子有所增多。“每年这个时节都是儿科呼吸道患儿扎堆儿就诊的高峰期。其中最多的，就是新入园、新入学的孩子。”北医三院的儿科主任韩彤妍解释，新入园、新入学的儿童年龄小、刚刚更换新环境，容易因不适应而引发抵抗力下降，进而导致呼吸道细菌或病毒感染，尤其要注意防护。因此，家长最好不要带孩子去人多、密闭的环境，养成良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，不要熬夜。此外，临床数据显示，老年人感染支原体的数量要低于儿童。但不少老年患者因与患病家人密切接触而感染。所以，老年人在呼吸道疾病高发时段要减少外出，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，远离有发热和咳嗽症状的人员，减少接待探访的次数。在做好防护的同时，积极接种流感、肺炎等疫苗，预防感染、降低重症风险。支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。![]()
图源：深圳卫健委
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
典型症状
儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。
咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。
如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：
持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。
精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。流感：由流感病毒引起，一部分会加重导致肺炎，主要表现为发热，同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状，人群普遍易感，与年龄没有太明显的关系，需要服用抗流感病毒药物治疗。
支原体肺炎：由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可以伴随发热等症状。从临床来看，儿童发病相对成人更多见，主要使用抗生素治疗。
这两种疾病都属于自限性疾病，轻中症的流感患者一般7-10天症状缓解，而支原体感染的自然病程一般10-14天。
通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。
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支原体肺炎的影像学表现。图源：深圳卫健委
有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。北京市疾控中心提醒，青霉素和头孢这类抗生素对治疗肺炎支原体感染完全无效。如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因、规范治疗，切忌自行盲目用药。目前，罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药是肺炎支原体感染的首选治疗药物。
目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。
少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩！戴好口罩！
咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
勤洗手，用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
床单被褥等经常清洗，在太阳下晾晒。
均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。
国家应急广播提醒
支原体肺炎近期高发
家长应密切关注孩子状态
当患儿出现持续干咳、发热
乏力、胸痛等症状时
需及时到医院就诊
编 辑 | 崔淞然
审 核 | 张 杰
来 源 | 安徽疾控
