输液比吃药效果好吗？
起效速度
输液的药物能直接进入血液循环，省略了胃肠道吸收的过程，可以迅速使血液中药物浓度达到峰值，因此起效速度更快。而口服药物需要经过胃肠道的吸收、转化，再进入血液循环，因此起效相对较慢。
治疗效果
药物疗效的决定因素是多方面的，既包括药物本身的相关因素，也包括机体的一些因素。而口服药与静脉输液在药效方面最主要的区别在于其生物利用度，静脉注射的药物通常生物利用度为100%，因为药物全部直接进入了血液循环。口服药物则需要经过胃肠道吸收，可能会收到食物干扰，且需要通过肝脏代谢，因此生物利用度通常低于静脉注射。然而这并不意味着所有情况下输液都比口服药物更优，有些药物口服给药的生物利用度也很高，通过口服给药也能达到与静脉输液相同的治疗效果。
安全性和便利性
静脉输液属于有损操作，其将药物直接输入血液，药品不良反应的发生率和严重程度也明显高于口服给药；而盲目的过度输液也会给人体带来多种危害，导致机体出现发热反应、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、“恶性”药物不良反应、肉芽肿以及医源性感染等。口服用药相对静脉输液更加方便、经济、安全，只需注意服药事项，按时口服即可，像一些慢性病长期用药，首选推荐口服用药方式。
适用病情
静脉输液通常适用于病情较重、需要快速控制病情的患者，如急性肾功能衰竭、水和电解质紊乱、昏迷等情况。对于轻度或中度疾病，尤其是主要依靠自愈的疾病，口服药物通常是更为适宜的首选。
生活中常见不必输液的情况
病毒性感冒：一般不需要输液，按时吃药，多喝水、多休息，随时监测体温。
上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
小儿腹泻病：轻度脱水可口服补液者。
毛细支气管炎：轻度喘息者。
手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好、血象不高者。
无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹。
慢性阻塞性肺疾病缓解期，支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期。
慢性浅表性胃炎。
慢性盆腔炎、子宫颈炎。
原发性痛经、不合并贫血月经不调（功血）。
如何选择合理的给药方式
输液可以使药物更快的达到有效血药浓度，药物开始起作用的时间更快，所以疾病得到缓解比较快，会让人感觉输液比较有效。但是缓解并不是使疾病痊愈，通常输液也和口服一样，需要一个完整的疗程，这个时间并不比口服短。同样有些药物口服剂型的生物利用度很高，可达90%以上，与输液相比没有明显差异，如临床常用的左氧氟沙星、莫西沙星静脉滴注和口服给药的剂量都是一样的。而我们选择输液还是口服的出发点都是为了疾病早日痊愈，因此如果口服最终能够达到同样的治疗效果，总的疗程并不比输液长，选择口服的好处是显而易见的。
所以我们要走出日常认识的误区，关注静脉用药的风险，遵循世界卫生组织倡导的“能口服不注射，能肌注不静脉注射”用药原则，选择最佳的给药方式，不要一生病非得选择输液，这样才能更好的对抗疾病，守护自己和家人的健康。
口服与静脉给药效应相当的常用药物
作者：许昌市中心医院药学部 岳延涛
审核：许昌市中心医院药学部 张潇菡
编辑：许昌市中心医院药学部 底鑫冉
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