医保基金是构建健康中国不可或缺的生命线,更是社会和谐稳定的重要基石。随着医保覆盖面和基金规模的不断扩大,确保医保基金的安全与稳定任重道远。
为确保医保基金的规范使用,保障参保人合法权益,市医保局于近日启动医保基金专项全覆盖检查,聘请省级专家,对我市29家定点医疗机构,1家职工基本医疗保险门诊统筹、门诊慢病医保定点零售药店进行全面检查,对于发现的医保基金违规行为,启动行政处罚程序,追回违规基金,确保问题得到纠正。
面对医保领域欺诈骗保行为花样翻新;各类欺诈骗保行为呈现利益主体多、涉及范围广、骗保手段隐秘、组织化特征明显的特点;医保基金监管仍处于“去存量、控增量”攻坚阶段的实际情况,市医保局广大干部职工提高政治站位,创新工作举措,营造全社会共同参与医保基金监管的良好氛围。
工作中,市医保局组织启动了医保基金监管宣传月和全民参保集中宣传月活动,深入各镇村,通过发放宣传资料、悬挂宣传条幅、现场解答群众疑问等方式,广泛宣传医保政策,揭露欺诈骗保手段,活动累计发放各类宣传资料数万份,现场解答群众提问数千人次,有效提升了群众的医保政策知晓率和覆盖面。
此外,市医保局还通过开展政策培训、基金监管培训会议,深入解读医保基金使用监管条例,定期举办医保业务大讲堂等方式,提高全市医保工作者的专业素养和服务水平。市医保局还与市纪委监委、市卫健局等部门紧密合作,共同开展违法违规问题约谈和警示教育,加强制度建设,完善漏洞堵塞,坚决守住医保基金监管的安全底线。
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