关于角膜塑形镜
不得不知的10件事
一、角膜塑形镜究竟是什么
角膜塑形镜是一种使用高分子、高透氧的硬性接触镜材料,它采用特殊的逆几何形态设计,改变角膜的几何形态,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性地降低近视度数。
其优势在于夜间配戴,白天摘镜,可以帮助孩子们在白天获得清晰的裸眼视力,摆脱框架眼镜。
二、为什么能在一定程度上延缓近视的发展?
角膜塑形镜戴镜两小时后近视平均降低100度左右,戴镜第一夜可降低300度左右,戴镜7-10天后可达到最大降幅,戴镜两周后可维持一天稳定清晰的裸眼视力。
配戴角膜塑形镜后,角膜形态会发生变化,周边视网膜形成了近视性离焦状态,而研究认为这种周边视网膜的近视性离焦可延缓近视,减缓眼轴的增长。经过近年来角膜塑形镜对近视控制的研究显示,儿童青少年配戴角膜塑形镜后平均延缓近视在60%-80%左右。
三、安全性
国外的休斯顿大学、加州大学等多所高校经过多年研究发现,根据电子扫描显微镜的研究,角膜塑形镜镜片对角膜深层组织的影响微乎其微,也不会减损角膜的抗菌能力。
网上很多报道认为配戴角膜塑形镜不安全,会对孩子的眼睛造成损伤。其实,只要保证卫生条件,戴角膜塑形镜对眼睛几乎不会造成任何影响。而家长比较担心的角膜上皮损伤或感染,只要在眼科医生正规的监测和随访下会及时发现,及时处理,这样就很难出现永久影响视力的角膜损伤。
四、适合哪些人群
角膜塑形镜的验配是一项严谨的医疗行为,通常情况下我们建议8周岁以上,近视度数600度以内,眼部健康,无任何疾患,依从性良好的孩子进行验配,近视度数每年增长超过50度的孩子我们建议尽早验配。
有升学、参军体检等原因需要迅速提高裸眼视力或是不愿、不能做近视手术也不愿戴框架眼镜的成年人也可以考虑配戴角膜塑形镜。
五、成年后是否可做激光手术
长时间配戴角膜塑形镜会因为塑形作用的存在,角膜上皮暂时性的变薄。但只要停止配戴角膜塑形镜,角膜曲率便会逐渐回复,变薄的部分角膜上皮厚度也会恢复至原来的厚度值,并不影响激光手术的开展。
建议在实施激光手术前,一定要停戴足够的时间等待角膜曲率和角膜厚度的恢复,待恢复后再进行激光手术的相关检查。
六、日常护理
首先护理时要注意手部卫生,避免手部细菌接触镜片。
其次要规范摘戴镜片,在验配师的指导下严格按照角膜塑形镜的摘戴动作,规范进行操作。
尽可能使用配套的专用角膜塑形镜护理液,不能用生理盐水代替护理液。
镜片日常中要注意保存,避免划痕。镜片配套的护理液、吸棒、镜盒等要注意使用期限,定期更换。
最为重要的一点是要遵医嘱,定期复查。一旦出现眼红、眼肿的情况要及时停戴,到医院及时进行检查,在医生的指导下再进行配戴。
七、能用多长时间
根据国际角膜塑形镜协会规定,建议角膜塑形镜使用寿命为1年,但在实际临床应用中,专家建议使用寿命为1年半--2年。
长期不更换镜片对眼睛危害大。长期累计的沉淀物清洗难度大,过度清洗会造成镜片划痕过多、过深、镜片变形、甚至碎片等情况。
而长时间的蛋白沉淀就会造成镜片透氧性下降,引起眼红、眼痛等情况。
八、戴镜时间
推荐配戴时间是8~10小时。
不建议经常超过10小时的过夜配戴,可能影响角膜供氧和内皮细胞。
九、定期复查
复查不仅仅是检查视力那么简单,镜片配戴的效果及眼部健康情都可以通过复查检查出来。佩戴期间镜片护理操作的规范性和卫生程度直接关系到后期角膜的健康程度,所以定期按时复查十分重要。
通常,我们建议戴镜后的第一天、第一个周和第一个月都进行复查,然后,前六个月每月复查一次,六个月后,每三个月复查一次。
十、验配地点
验配角膜塑形镜是一项严谨的医疗行为,必须选择正规专业的医疗机构,在专业医师指导下规范验配,定期复查,安全配戴。
根据国家卫生部要求,角膜塑形镜验配机构需具有《医疗机构职业许可证》,为二级(含二级)以上的医疗机构,登记的诊疗项目中有眼科,并有接待室、检查室、验光室等,并有良好的卫生条件。
在人员方面,医师具有执业医师资格;具有中级以上眼科医师职称。技师方面要求具有中级以上技师职称。
在设备要求方面,需具备角膜曲率计、角膜地形图、电脑验光仪、综合验光仪、裂隙灯显微镜等等。