科普:356-(会阴)乳头状汗腺瘤。另附:病理中级考点,嘎嘎滴!

学术   2024-10-05 06:00   山东  
经典案例分析

前言这几天在爸妈家也是一顿忙乎,哈哈,有种农家乐的开心。爸爸从我很小的时候就喜欢打鱼,可以算是很有经验的老渔民了。前些年买了三个鱼塘,每逢春季不地往里打鱼苗,几年下来鱼苗都长大了,目前也是收获颇丰!趁着我回家这几天,爸爸也打了很多货物,准备让我拿回城里。

图片解析:是我爸爸其中一个鱼塘里的螃蟹,每一个都已经很大了。这个年龄才不到一年的。哈哈,好大的夹子!


图片解析:这个小小的虾米,是我挑了一下午的成果,比较有强迫症,不想惨杂别的小鱼.打算做个油炸小虾。听说这个:含钙量高和满满的蛋白质噢!

摘要:患者,女,65岁。送检:会阴肿物.肉眼观:囊性肿物一个,囊内为咖啡色液体.下面展示一下她的病理图片

图片解析:在低倍镜下,观察一处比较典型的位置,这处肿瘤可以看出呈囊性,且乳头状向囊内生长,可见分泌物。



图片解析:在中倍镜-高倍镜下,乳头状突起和囊腔被覆上皮有两层细胞,内层为分泌细胞(红色箭头),呈高柱状,核较大,胞质嗜伊红性,常示顶浆分泌;外层细胞(绿色箭头)较小,深染,为肌上皮细胞。




图片解析:继续其他处异常,从中倍镜下,呈乳头状、囊状,内层细胞(红色箭头),外层细胞(绿色箭头),(蓝色箭头)囊内分泌物。




图片解析:从以下这几组图片,可以明确的看出这个肿瘤是与汗腺关系很大,呈乳头状凸向囊内,由内层细胞(红色箭头)和(绿色箭头)外层细胞组成。


综上所述:①患者,女,65岁。②送检:会阴肿物。肉眼观:囊性肿物一个,囊内为咖啡色液体。③镜下:乳头状突起和囊腔被覆上皮有两层细胞,内层为分泌细胞,呈高柱状,核较大,胞质嗜伊红性,常示顶浆分泌;外层细胞较小,深染,为肌上皮细胞。(仅供参考,切勿模仿故考虑为乳头状汗腺瘤

乳 头 状 汗 腺 瘤

:临床特点多见于20以上妇女,好发于阴唇、会阴部、肛周,通常表现为单发皮下结节,略高出皮面。


:肉眼观瘤体位于真皮,界限清楚,与表皮常无或很少连接,切面囊实性。


:镜下特点

①见囊内小梁结构相互交织,向囊内形成许多乳头状突起

②乳头状突起和囊腔被覆上皮有两层细胞内层为分泌细胞,呈高柱状,核较大,胞质嗜伊红性,常示顶浆分泌;外层细胞较小,深染,为肌上皮细胞。

③偶有轻度核异型性,核分裂像少见。

病 理 中 级 考 点

:(中级考点“中性粒细胞”在病理中有4个提及点,除此之外按:急性炎症有中性粒,慢性炎症无中性粒的观点:

胃溃疡→炎症层渗出→幽门螺旋杆菌有趋化中性粒细胞的作用。

SLE的狼疮小体对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用→补体存在可促进细胞吞噬。

类风湿→少量中性粒细胞,滑膜液中IgG型RF形成免疫复合物,激活补体吸收中性粒细胞游出。

酒精性肝炎→脂肪肝变性伴中性粒细胞浸润。(我记得中级有这么一道分析题吧,这次记下了,下次分分钟就可以做对了


:(中级考点视紫红质:是眼睛产生视觉的最基本物质,可以增强眼睛对黑暗弱光的敏感度。

夜盲症:是人体维生素A不足时,视紫红质缺乏,眼睛对黑暗的弱光敏感度下降,导致弱光视力减退。

②视锥细胞光敏度差,视敏度高;视杆细胞光敏度高,视敏度低。(记忆窍门:日追(锥)夜赶(杆))


:(中级考点破骨细胞含丰富的溶酶体,与其强大的溶骨能力有关 ;成骨细胞含丰富的粗面内质网高尔基复合体,与其旺盛的分泌能力有关。


:(中级考点与HP感染有关的4种疾病:①慢性胃窦炎;②胃癌;③消化性溃疡;④胃黏膜相关淋巴组淋巴瘤。


:(中级考点纹状缘是用来扩大细胞表面积,有利于吸收和分泌的,所以在小肠肾小管要重吸收需要刷状缘,主要是节律性摆动,更好物质运输。


好啦,今天就科普这些啦!赶紧把干货拿笔记本偷偷记下来吧。再者,欢迎大家进行补充和留言指正学习!我们明天见喽!


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博 主 寄 语


  人这一生不必过于担忧得失,唯有获拥小小的满足感才能够胜万全,黑夜虽漫长但终有曙光,片刻的温暖亦足以被珍藏,任何内心泛起淮漪的瞬间都将是回忆录里的色彩,无论是欢愉的,或是悲伤的,风雨对生命而言是常态.永远在自己的节奏里前行,活在自己所追求的生活里。你要相信即便是失败与挫折中的伤疤,终究也会在全力以赴的道路上渐渐疗愈,离开人群的喧哗,顺其自然的相处,未来的路定会是心之所向的远方愿你我都能够怀揣着一颗知足常乐的灵魂去真正的感知宁静淡泊的心境。

自律且上进

自由且独立

清醒且透彻

参考文献:刘彤华.《刘彤华诊断病理学》,2018年第4版,人民卫生出版社;陈杰、步宏.《临床病理学》第2版,人民卫生出版社;第9版病理学及组胚学教材。文章底文字原创作者:小红书号:9707345000,摘自人民日报。

Pathology札记
医学硕士|计划博士|三甲医院 | Pathology 👩‍⚕️|知识的搬运工|此公众号是记录本人的学习笔记:旨在临床病理病例分享|细胞学诊断|病理取材规范|考研、中级及规培考试重点总结。适合病理住院医师初学者的启蒙教育。
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