孟晓萍
吉林省健康科普专家库成员
长春中医药大学附属医院心血管内科心脏康复中心主任
孟晓萍:长春中医药大学附属医院心血管内科·心脏康复中心主任，教授、主任医师、硕士生导师、国家级专家。做客吉林新闻综合广播《健康大讲堂》栏目，专题讲解“了解心衰，远离心衰”
心力衰竭（简称“心衰”） 是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，也是目前心血管疾病患者死亡的主因，已成为全社会的健康大敌。每年的11月26日是全国心力衰竭日，让我们一起来了解心衰，远离心衰.
1.问：什么是心力衰竭？
心力衰竭，简称“心衰”，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心脏就像一个“水泵”，不停地通过动脉把血液输送到全身，同时接受静脉从周围组织器官输送回心脏的血液。心衰就是心脏泵血功能减退，输出血量减少，可出现头晕、乏力;器官和组织中的血液回流障碍，导致肺循环或体循环淤血，可出现呼吸困难水肿等。
2.问：当身体出现什么症状时需要警惕心衰？
（1）乏力、呼吸困难：心衰患者早期就可以出现疲乏无力，轻者体力劳动时出现呼吸困难，重者休息时也感到呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难也是左心衰的表现，患者常在熟睡中憋醒，被迫坐起。
（2）水肿：心衰引起的水肿多见于身体低垂部位，比如下肢或腰骶部，按压可出现凹陷。
（3）咳嗽和咳痰：心衰患者常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，严重者咳粉红色泡沫痰或血痰，夜间平卧时咳嗽加重。
（4）其他：右心衰患者还可有食欲不振、腹胀等消化道症状。
3.问：为什么会心衰？
（1）大部分心衰都有各种心血管疾病，如高血压、冠心病、左心室肥厚、心肌梗死、心脏瓣膜病等，这些疾病治疗不及时、不规范，病情进展会导致心衰。还有一部分心衰是心肌本身疾病引起，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病等。
（2）除心血管疾病外，糖尿病、贫血、甲亢、肥胖等也是心衰的常见病因。这些患者为心力衰竭的高危人群，若出现心衰的症状或体征需及时就诊。
（3）除疾病外，酗酒也可导致心衰，长期大量的酒精摄入会导致酒精性心肌病。
4.问：心衰有哪些危害？
（1）心衰的症状严重限制了患者的日常活动，影响生活质量。
（2）心衰会影响全身脏器的功能:肾功能不全、心源性肝硬化、肺部感染等。
（3）心衰治疗不及时或心衰终末期会导致患者死亡。
5.问：心衰患者应注意什么？
（1）戒除吸烟、饮酒、药物依赖等不良嗜好。
（2）适当运动锻炼，运动量因人而异，一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜，可以选择步行、太极拳八段锦等运动方式。
（3）合理膳食。制定合理的饮食方案，多数慢性心衰患者需要限制食盐摄入一般控制在每天6克以内，严重者不超3克。同时严重心衰患者摄入液体量也应控制在每天1.5~2.0升。
（4）监测体重、血压、心率并做好记录若短期内体重明显增加(每周增加2~3千克)，静息心率增加超过15~20次/分且活动耐量下降，均提示病情加重，可增加利尿剂用量，但要注意补钾，防止低血钾引起严重心律失常，自行调整3~5天后如病情无明显好转，及时到医院就诊，
（5）坚持服药，不要随意改变药物剂量和种类，定期门诊随访，由医生根据惠者近期状况进行个体化调整。
6.问：如何进行预防？
（1）每周运动150分钟。对大部分人来说，一般建议每周至少坚持运动5天，每天至少30分钟，即每周运动时间达到150分钟。
需要提醒的是，锻炼应以有氧运动为主，比如慢跑、步行、骑车等，不科学的无氧运动可能起到反作用。
（2）饮食中要保证足够的维生素、蛋白、适量的碳水化合物以及脂肪，少量多餐，不要过饱，食物要以容易消化的为主。
（3）心力衰竭有诱发因素，包括感染、心律失常、心肌的缺血，此外还有情绪激动、过度劳累等，都可导致心衰的加重，积极控制心衰诱发因素，可大大降低心衰发生率。
播出频率：吉林新闻综合广播FM91.6 \AM738
栏目：《健康大讲堂》
播出时间：周六、周日17:00-17:30
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文章来源：原创·吉林新闻综合广播
图片来源：转载·长春中医药大学附属医院
编辑：悦汐、子欣
初审：郝滋丽
复审：钟晓
终审：赵敏
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