今天是第18个“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病与幸福感”。上海市卫生健康委员会14日举办的主题宣传活动传出消息：上海35岁以上常住居民糖尿病患病率高达21.6%，即每5个成年人中就有1个糖尿病患者；糖尿病患者的患病知晓率仅为57.4%，即有超过四成的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病，防病形势颇为严峻。
据悉，糖尿病在世界范围内正受到越来越广泛的关注。目前，全球有近5.4亿糖尿病患者，中国是糖尿病患者大国，成人糖尿病患病人数达1.3亿。
糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷（即胰岛素抵抗）。
具备以下因素之一者为糖尿病高风险人群：1.年龄≥40岁；2.超重与肥胖[体重指数（BMI）≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm）]；3.有糖尿病家族史；4.缺乏体力活动；5.高血压；6.血脂异常；7.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）；8.有巨大儿（出生体重≥4Kg）分娩史或妊娠糖尿病史。
上海市委、市政府一直以来高度重视糖尿病防治工作，近年来逐步建立健全了覆盖全市的糖尿病预防与诊治服务体系。在社区卫生服务中心提供包括登记建档、风险评估、规范诊治和转诊、随访管理、并发症筛查、综合干预和健康教育等糖尿病全程健康管理服务，并持续扩大糖尿病风险评估和筛查覆盖范围，将糖尿病前期人群纳入健康管理，促进糖尿病的早预防、早发现、早诊断和早治疗。
在二三级医院，我们开展糖尿病规范诊治中心建设，加强对社区卫生服务中心的对口技术指导和支持，为社区转诊及血糖控制不佳的患者提供规范诊疗服务。
2024年，全市已累计登记糖尿病高危人群222万，开展糖尿病筛查服务98万人，社区管理糖尿病患者87万人、糖尿病前期2.5万人，规范管理率超过90%。此外在全市建成了153家社区慢性病健康管理支持中心，为市民提供包括糖尿病在内的多种慢性病综合风险评估和筛查、智能随访管理、血压血糖等标准化测量，累计服务超过500万人次，糖尿病等慢性病相关的异常人群的发现能力提升了10-20%。
据透露，今年7月国家卫生健康委等14个部门联合印发了《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》，上海正在编制本市的实施方案，旨在完善上下联动、医防融合的糖尿病防治体系，多部门协同、全社会动员、多措并举，共同提高糖尿病知晓率、治疗率和控制率，持续降低糖尿病早死率。
市卫生健康委同时倡议：践行“每个人是自己健康第一责任人” 的理念，养成健康生活方式，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态，积极预防糖尿病；主动参加社区糖尿病风险评估和筛查，早发现、早诊断、早治疗。
活动现场邀请了来自市第六人民医院、同济医院、普陀区中心医院等医疗机构的内分泌科专家为市民提供义诊咨询，现场同时提供血糖、血压、体脂、握力等免费测量服务，还有常见食品热量墙展示、趣味知识问答、动感单车游戏等互动活动。
另悉，由上海市医学会联合上海市医学会糖尿病专科分会、上海市医学会内分泌专科分会主办、上海东方明珠广播电视塔有限公司协办的一系列主题活动12日举行。活动内容包括糖尿病防控知识宣传、健康生活方式推广，以及点亮“抗糖”蓝灯等，以期进一步增强公众对糖尿病防治的认识，提升糖尿病患者的自我管理能力与知识，有效减少糖尿病及其并发症的发生与发展，为糖尿病患者创造更加幸福的生活环境。
【链接】
糖尿病有什么危害？
糖尿病的危害主要表现为两大方面：一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭，其中ASCVD包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变。上述血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。
糖尿病前期人群有哪些？
满足以下条件之一者为糖尿病前期人群：
1.6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L；
2.7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）＜11.1mmol/L。
如何预防糖尿病？
对于一般人群，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查。
提倡从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。
糖尿病患者应该如何做好自我健康管理？
（一）健康生活
平衡膳食，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，适当运动、戒烟限酒、规律作息。
（二）配合诊治
定期到医疗机构就诊，遵医嘱用药，预防糖尿病并发症，如服药后出现药物不良反应或需调整用药，需及时和医生沟通。
（三）主动管理
与医生团队共同定制健康管理计划，规律监测血糖、血压、血脂和体重；每年进行慢性并发症筛查，包括足病、视网膜病变及肾脏病等。
（四）平和心态
保持乐观的情绪与良好的心态有助于血糖稳定。如出现病情变化，在配合治疗的同时，积极调整心态。
（五）寻求支持
当血糖控制遇到困难时，可与家人、朋友或病友述说，寻求理解和支持。
本文来源：解放日报·上观新闻 记者 顾泳
伴读公事、伴君行事。
