本次分享图片主要以学习形态为主，提升大家的细胞形态辨别能力，工作中能帮助到患者或临床对疾病的诊疗才是最终目的。
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1、请注明图中外铁染色的阳性程度（骨髓片，外铁染色，10×10）
【分析】首先这是一个细胞外铁的图片，细胞外铁主要存在于骨髓小粒中，反映体内铁贮存情况。阳性结果呈弥散样或蓝色的铁颗粒、铁小珠、铁小块分布。10×10也即是低倍镜下观察。铁染色阳性程度，可大致参考一些书籍。如下图为《临床血液学技术（2015年出版）》
【答案】铁染色++或+++
2、请注明箭头所指细胞名称（骨髓片，瑞氏-吉姆萨染色，10×100）
【分析】该细胞胞体巨大，圆形或不规则形，胞浆量多且充满大小均匀的脂滴状、空泡状、蜂巢状。
【答案】尼曼-匹克细胞
3、请注明箭头所指细胞名称（骨髓片，瑞氏-吉姆萨染色，10×100）
【分析】转移癌细胞常成堆分布，常具有以下特点：胞体及胞核大、核仁大而清晰、胞质深蓝色或蓝色、各细胞胞质界限不清。（参考书籍《临床骨髓细胞检验形态学》第59页）
【答案】腺癌细胞、骨髓转移癌细胞、癌细胞
4、请注明箭头所指细胞名称（外周血片，瑞氏-吉姆萨染色，10×100）
【分析】胞质灰蓝色，含有细小的、粉尘样的紫红色颗粒。胞核常不规则，呈折叠或扭曲状，核染色质疏松、可呈条索状。
【答案】单核细胞
5、请注明箭头所指细胞名称（骨髓片，瑞氏-吉姆萨染色，10×100）
【分析】胞体内的染色体移向赤道板，呈放射状排列。有说法，可以根据胞质颜色大致判断该分裂细胞是来源于哪一系。猜测一下，该分裂相细胞来源是粒细胞，因为胞质颜色呈淡粉红色，有紫红色颗粒。
【答案】细胞有丝分裂相
6、请注明箭头所指细胞名称（骨髓片，瑞氏-吉姆萨染色，10×100）
【分析】胞体中等，胞质颜色蓝色，胞核核染色质较为细致、可见明显核仁。这道题，我是认错了的，以为是异型淋巴细胞，因为胞质边缘有深蓝色浓染，至于核仁这个，我当时以为是幼稚型的异型淋巴细胞，核仁也就能解释通了。其实我忘了这是骨髓标本，在骨髓片中据说极少见或者不见异型淋巴细胞（综合分析考虑的重要性啊）。有老师可能会答幼稚单核细胞，也能理解，毕竟百变单核。
【答案】原始粒细胞
7、请注明箭头所指细胞名称（骨髓片，瑞氏-吉姆萨染色，10×100）
【分析】胞体类圆形，胞核有凹陷，呈肾形、半月形，胞核凹陷程度/假设胞核直径 之比 ＜1/2，胞核常偏向一侧。核染色聚集呈小块状，副染色质明显，无核仁。
【答案】中性晚幼粒细胞
8、请注明箭头所指细胞内容物的名称（骨髓片，瑞氏-吉姆萨染色，10×100）
【分析】该细胞胞质灰蓝色，胞核圆形，染色质块状，副染色质明显，显然这是一个中幼红细胞。其胞质内有一个圆形、紫红色、个头小，像一颗朱砂痣模样，这是豪焦小体。当然目前室间质评可供选项没有豪焦小体，只有豪若小体，估计是以前的叫法吧，暂时没有更改过来。
【答案】豪若小体
9、请注明箭头所指细胞名称（骨髓片，瑞氏-吉姆萨染色，10×100）
【分析】首先可以确定这是红细胞，再来看它的红细胞胞膜似乎都长了尖尖的角或者是刺一样，但是你看那刺与刺之间又有空泡感觉，个人猜测是片子未干透，就滴香柏油镜检了，导致红细胞的水分子被挤压所致形态如此奇怪。还有一种可能，就是这个标本是放置了一段时间（比如4℃冰箱保存了），又拿出来进行了推片染色，红细胞也可以这样改变。回到问题本身，选择答案，那就可能是棘形红细胞、锯齿状红细胞、皱缩红细胞。
【答案】棘形红细胞、钝锯齿形（皱缩）红细胞
10、请注明箭头所指细胞名称（骨髓片，瑞氏-吉姆萨染色，10×100）
【分析】首先看它的模样，是不是像杆状核粒细胞，但此细胞的胞核巨大，比我们正常所见的杆状核粒细胞还大，那就可以先定性：这是巨大的杆状核（简称巨杆）。这个可别当做单核细胞了，虽然看到那胞质有一个空泡了，但胞质颜色不像单核细胞，因为单核细胞的胞质是灰蓝色像雾霾天一样，还有细小颗粒附着。但这个细胞胞质是丰富中性颗粒。
【答案】巨（中性）杆状核粒细胞
11、大便样本，请注明图中虫卵名称
【分析】没有给到虫体具体大小，可能很多老师有意见了。不必在意太多细节，看图答的去便是，类似人机大战模式。该虫卵椭圆形，第一感觉就是比较大，那从常见的虫卵中选择，会先想到布氏姜片吸虫卵可能，其次，虫卵淡黄色、壳薄而均匀，在左侧下方（黑色箭头）有一个不明显的小盖。读书时候，老师教的是：卵盖小而不明显。卵内含有一个卵细胞（红色箭头）和约20～40个卵黄细胞（不太明显）。
【答案】布氏姜片吸虫（虫卵）
12、大便样本，请注明图中虫卵名称
【分析】首先来看，它有里外两层感觉，其实绿色箭头是它的卵壳，很薄，容易脱落或者破碎，看不到。蓝色箭头是它的胚膜，深的棕黄色，有放射状条纹。胚膜内部是一个六钩蚴。
【答案】绦虫（虫卵）、带绦虫卵
13、大便样本，请注明图中虫(卵)名称
【分析】这道题目是自己投稿沃文特比赛用的图片，红色箭头所指是它的生殖原基（也有书籍叫它 生发原基，小细节，知道即可），非常大且明显，该虫体是粪类圆线虫杆状蚴。据说当时有老师跟我说在某个群，有人问这是哪个XX专家出的题，额，骂声一片，我躺枪了。具体的分析可看我之前文章《听说这图，把省内老师整崩溃了？》，不过看回报的答案有四个，应该不难选择吧。
【答案】粪类圆线虫杆状蚴、粪类圆线虫丝状蚴、类圆线虫幼虫（杆状）、类圆线虫幼虫（丝状）
14、大便样本，请注明图中虫卵名称
【分析】有老师答的蛲虫成虫，额，其实吧，该虫体头部并没有看到头翼（蛲虫的独有且典型的形态特征），所以我是排除蛲虫成虫可能。但如果这虫体放了段时间，再碘液染色，是不是就不典型了，这个，我无法回答。有老师说这是粪类幼虫（丝状蚴或杆状蚴），我是动摇的，但想想不可能考两个粪类，于是报告钩虫杆状蚴，因为一般来说丝状蚴更长更瘦，杆状蚴更胖一些（个人经验，不一定对，借鉴即可）。据说这道题也是被骂的很惨，似乎间接说明大家对虫子看的比较少。
【答案】钩虫丝状蚴、钩虫杆状蚴
15、请注明圆圈所指名称，（六胺银染色，10×100）
【分析】这题，微生物老师应该很擅长了，六胺银染色加上可见像瘪了的兵乓球模样，必须是耶氏肺孢子菌。它的囊壁染成黑色或棕褐色、囊壁厚的地方像括号“（）”形状。
【答案】耶氏肺孢子菌
