本期·科普专家
2024.11.20 / 吕园园
血脂检查
守护心血管健康的“晴雨表”
本期科普内容责任人丨吕园园
血脂检查，作为现代医学中评估人体健康状态的重要指标之一，对于预防和治疗心血管疾病具有重要意义。
本文将详细介绍血脂检查的相关知识，包括血脂的构成、检查的意义、检查前的准备、检查指标及结果解读，以及如何通过健康管理来维护血脂平衡。
HEALTH SCIENCE
血脂检查
守护心血管健康的“晴雨表”
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一、血脂的构成与功能
血脂是血浆中脂类物质的总称，主要包括脂肪和类脂两大类。脂肪，也被称为甘油三酯，是人体内主要的能量来源和储存形式。类脂则包括胆固醇、磷脂、类固醇和糖脂等，它们在维持生物膜的正常结构和功能中扮演着重要角色。血脂水平可以反映体内脂类代谢状况，是临床常规检验的重要项目。
二、血脂检查的意义
血脂检查主要是通过测定血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平，来评估个体的血脂状况。这一检查对于预防或知晓是否患有肥胖症、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、肾病综合征，以及其他一些心血管疾病具有重要意义。
三、血脂检查前的准备
在进行血脂检查前，需要做好充分的准备工作，以确保检查结果的准确性。首先，检查前一天应食用清淡易消化的食物，避免食用油腻、高蛋白食物，并禁止饮酒。其次，检查前一天晚上10点后应禁食，保持空腹状态。此外，检查前一周应保持规律饮食，避免暴饮暴食，同时避免服用影响血脂的药物。如果需要观察调脂药物效果，则可以正常服用降脂药物。
四、血脂检查指标及结果解读
血脂检查通常包括以下几项指标：
总胆固醇（TC）：总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。合适水平应小于5.18mmol/L，边缘升高水平在5.18～6.19mmol/L之间。若高于6.22mmol/L，可能会增加患心血管疾病的风险。
甘油三酯（TG）：甘油三酯是脂肪的主要形式，参与胆固醇和胆固醇酯的合成。其合适水平应当小于1.7mmol/L。若指标偏高，一般提示存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症等疾病。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，具有抗动脉粥样硬化作用，可用于评价患冠心病的危险性。其合适水平应大于1.04mmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化的主要危险因素。其合适水平应小于等于3.37mmol/L。若大于4.14mmol/L，建议排查冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症等疾病。
五、血脂异常的健康管理
针对血脂异常的患者，健康管理是维护血脂平衡的重要手段。以下是一些常见的健康管理措施：
饮食调整：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪的摄入。选择瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜、水果等低脂食物，限制动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂食物的摄入。
增加运动：适当增加有氧运动量，如快走、慢跑、游泳等，有助于消耗体内多余的脂肪，降低血脂水平。通过合理饮食和适当运动来控制体重，也有助于降低血脂水平。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对血脂水平产生不良影响。因此，戒烟限酒是维护血脂平衡的重要措施之一。
药物治疗：对于血脂异常严重的患者，需要在医生的指导下进行药物治疗。常用的药物包括他汀类、贝特类等，这些药物可以降低血脂水平，减少心血管疾病的风险。
六、血脂检查的误区与注意事项
在进行血脂检查时，还需要注意一些常见的误区和注意事项。首先，血脂水平并非一成不变，它受到多种因素的影响，如饮食、运动、药物等。因此，在解读血脂检测结果时，需要充分考虑这些因素的影响，并结合患者的具体情况进行综合评估。其次，血脂检查并不能完全替代其他心血管疾病的筛查手段，如心电图、心脏彩超等。因此，在进行血脂检查的同时，还应结合其他检查项目来全面评估个体的心血管健康状况。
七、血脂检查的普及与重要性
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，心血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一。而血脂异常作为心血管疾病的重要危险因素之一，其早期发现和有效管理对于降低心血管疾病的发病率和死亡率具有重要意义。因此，普及血脂检查知识，提高公众对血脂异常的认识和重视程度，对于维护个体健康和社会公共卫生具有重要意义。
结论
血脂检查作为评估人体健康状态的重要指标之一，对于预防和治疗心血管疾病具有重要意义。通过了解血脂检查的相关知识，我们可以更好地了解自己的血脂状况，并采取有效的健康管理措施来维护血脂平衡。同时，我们也应该积极倡导健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心血管疾病的风险，守护自己的心血管健康。
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