据统计,目前中国成人糖尿病患病率已经超过了12%,糖尿病几乎成了生活中最常见的疾病。近年来,随着人们生活水平的提高,及生活方式的改变,糖尿病再也不是中老年人的“专利”了,越来越多的年轻人被诊断为糖尿病。
青少年糖尿病与中老年糖尿病有什么区别
青少年糖尿病和中老年糖尿病有很大不同,从分型来说就有很大区别。中老年人糖尿病绝大多数为2型糖尿病,而青少年糖尿病以1型糖尿病、早发2型糖尿病、青少年隐匿性自身免疫糖尿病(LADY)、青少年起病的成人晚发糖尿病(MODY)更为多见。
青少年糖尿病常见类型
1
1型糖尿病
1型糖尿病是青少年糖尿病中最常见的类型,主要原因是自身免疫因素导致的胰岛β细胞被破坏,胰岛素绝对缺乏,血糖水平通常非常高,往往伴随着糖尿病酮症甚至糖尿病酮症酸中毒的产生,因此需要终身应用胰岛素治疗。
2
早发2型糖尿病
早发2型糖尿病患者的发病年龄大多小于40岁,但是这类患者的胰岛β细胞衰减速度比普通的2型糖尿病更为迅速,而且血糖往往难以控制,发生糖尿病肾脏损害的风险也更高。
3
青少年隐匿性自身免疫糖尿病
青少年隐匿性自身免疫糖尿病英文缩写LADY,起病年龄往往小于18岁,以胰岛β细胞遭受缓慢的自身免疫损害、胰岛自身抗体阳性为特征的糖尿病类型。发病早期类似2型糖尿病,不依赖胰岛素治疗;但胰岛功能衰减快速,最终发展为1型糖尿病并接受胰岛素治疗。
4
青少年起病的成人型糖尿病
青少年起病的成人晚发糖尿病英文缩写MODY,是一种常染色体显性遗传的单基因糖尿病,不同于1型或2型糖尿病,归属于“特殊类型糖尿病”范畴。据统计MODY至少包括13种亚型,且每一种类型的治疗方法有很大区别,比如MADY2表现为血糖轻度升高,在非妊娠状态下通常不需要治疗;MODY3表现为血糖异常伴尿糖阳性,胰岛素治疗效果差,但对格列喹酮、格列吡嗪等磺脲类降糖药物十分敏感;MODY5在高血糖同时常伴有肾脏囊肿或肾脏发育异常,血糖很高,需要胰岛素治疗。一般来说只有通过基因诊断才能进行准确的分型,避免误诊、误治。
总结:
既往由于对青少年糖尿病认识不足往往造成很多错误的诊断和治疗,尤其是被错误诊断为1型糖尿病后给予了长期的胰岛素治疗,不仅给患者生活造成很多不变,还给患者的身心造成了不必要的痛苦。
目前随着医学检测手段的不断发展,越来越多的青少年糖尿病得以正确的诊断和治疗,不仅控制好了患者的血糖,也减少了并发症的发生和发展,提高了患者的生活质量。
供稿:石家庄市第二医院何金花
通讯员:王国梅
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