24岁的嘟嘟是浙江人，今年大三，她身高1.69米，体重却不到45公斤。在浙江一医院结直肠外科病房里，她刚经历一场手术。
嘟嘟妈妈回忆，从出生起，女儿就经常胀肚子，排便比普通小孩要困难，常常在厕所一蹲就是半个小时。所以，硬的、难消化的一律不让她吃。2019年起，嘟嘟排便开始从“费力”变得“艰难”。番泻叶、益生菌吃着，开塞露坚持用着……但效果寥寥，她每周只能解两次大便，而且每次都如“受刑”一般痛苦。
此前，嘟嘟吃了一个青团，肚子开始胀疼，还恶心、呕吐。在医院查出“肠梗阻”，经过胃肠减压和用药之后，她的肠道才通畅起来。
之后，反复肠梗阻就像梦魇一般缠着她——吃半个小砂糖橘、一个饺子就肠梗了；最严重的一次，仅因吃了几口红薯，肠梗阻就非常严重，肚子胀痛得下不了床，被送到医院急救，为了解除肠梗阻，她1个月没吃一粒米，靠输营养液维持生命，消瘦了10公斤。
近日，又一次肠梗阻之后，嘟嘟到医院结直肠外科进一步查找病因。
引起成人排便困难或肠梗阻的原因有很多，可能是炎症、肿瘤、粘连、肠扭转、肠套叠、粪石堵塞甚至是外部压力导致的肠腔狭窄等。医生检查后，诊断嘟嘟得了“巨结肠类缘病”。
医生表示，嘟嘟的肠腔严重扩张，直径超过10CM，这是典型的巨结肠类缘病症状。
“巨结肠类缘病”是一种因肠管无法正常蠕动、内容物没有办法正常排出，导致肠道内“大堵车”，久而久之近端的肠管扩张而形成的疾病，因此必须切除病变的肠管。广州医科大学附属中医医院肛肠科主任陈诗伟介绍，若是远端结肠先天性，主要是由肠神经缺失导致的，症状较轻者可以采取定期灌肠、扩张肛门等方法来治疗，如果患者病情较重，可能需要在医生的指导下，选择适合的手术方式治疗。如果是后天性狭窄阻塞，临床主要表现为慢性便秘，并伴有腹胀腹痛，食欲不振等症状，症状较轻者可以通过改变饮食，保持肠道滑润，促进通便来改善症状。
“我女儿还没找男朋友、没嫁人，这么小的年纪就切掉一部分肠子，以后可怎么办！”嘟嘟妈忧心不已。但医生表示，反复出现这种特殊的肠梗阻后，容易并发肠炎、肠扭转、肠穿孔，这些情况都非常凶险，甚至会危及生命，这才让嘟嘟和妈妈下定决心。
最终，在上个月嘟嘟进行了手术，手术非常成功，尽管肚皮上留下了疤痕，嘟嘟却不用再为排便困扰。
不少人都有过便秘的经历
临床上，一般将每周排便少于3次，排便困难及粪便干硬，即定义为便秘。它本身既是一种疾病，同时也是其他多种疾病的重要临床表现。
专家强调，目前尚无根治性治疗便秘的药物，切勿随意购买“润肠”“泻药”类产品。
自行购药、服药后，在缓解便秘症状的同时，也有可能掩盖了原发疾病，延误治疗。如出现腹胀、恶心，肛门停止排气、排便，腹部膨隆、有压痛，身体消瘦等症状，应及早就医明确诊断，进行药物或手术治疗。
对此，陈诗伟表示，对于慢性便秘患者来说，这些做法是不可取的。长期依靠刺激性食物促进大便排出易导致肠道功能紊乱，便秘加重。“就像老黄牛不耕地，用鞭子抽打，老黄牛逐渐耐受这种刺激，很可能会导致更加不想耕地！”陈诗伟表示，现在有便秘问题的年轻群体越来越多，这跟饮食习惯、生活工作压力等多方面因素有关。“确实有很多年轻人排便不规律，比如因为工作忙强行忍便，忍多了就会导致排便不规律，从而导致便秘。有一些小朋友也是一样的，上课期间想大便不敢举手，课间又怕时间不够，很多人都是回家再如厕。因为经常忍便，便意就消失了。”忍便会导致排便神经的反射异常，当人体的排便反射减弱时，人们容易出现便秘，对于上班族也如此，很多人经常为了赶时间上班、见客户，会硬忍。其实不洗澡、不洗脸都可以，但是大便一定不能忍。”
“就像我们面对饥饿一样，中午该吃饭的时候到了，胃饿了，反射出要吃饭的信号，但是你要忙工作没有吃，等到两点的时候很可能就不饿了。你要是长期地不执行大脑传递给你信息，身体反应就会变迟缓，没那么敏感了。”现在的年轻人总会带手机上厕所，一蹲就二三十分钟，这也是非常不好的习惯。“我一般会要求自己的患者如厕时间要控制在5~8分钟，实在解不出就不要再蹲了。”陈诗伟表示，先做好这两个原则，其次才是培养好饮食习惯，学会减压等。
来源：广州日报、健康有约、杭州网、新闻坊、浙大一院、上海瑞金医院
