衰老、疾病和环境因素，可以被称为损害男性生育力的“三座大山”，因此首先需要通过检测来明确病因，再根据不同男性不育的原因进行针对性的药物或手术治疗。
男性不育究其原因可以从先天性和后天性两个角度分析，其中先天性的原因与遗传问题密切相关，后天的原因则与衰老、疾病、环境因素有关。
衰老
随着年纪增加，人的身体器官会发生退行性变，其中以更新迅速的生殖系统最为明显。
特别是到30岁（轻微下降）以及40岁之后（明显下降）这两个重要的时间段，40岁之后男性生殖功能会呈现一个陡坡式下降。
疾病
这里的疾病包括生殖系统本身的疾病、全身性疾病以及糖尿病、肥胖、三高等各种代谢性疾病。
这些疾病特别是代谢障碍等系统性疾病不仅会影响生育率本身，还会影响生殖质量，即使幸运地生上孩子，子代的健康也可能会受到一定的影响。
环境
一些看得见的环境因素如水污染、空气污染，不仅会影响到日常吃喝住行，更会干扰内分泌系统， 对生殖系统产生明显的损害。
而看不见的环境因素包括城市化进程、睡眠问题、压力增加、人际紧张等等，这些无形的环境因素都会对生育、优生造成损害，因此同样不能忽视。
大龄高龄男性备孕
需要注意哪些问题
大龄、高龄男性指的就是大于38-40岁的男性生育，针对大龄和高龄男性的备孕过程，需要注意以下几个方面：
一、要有优生意识
积极锻炼身体，增强体质。避免衰老、疾病、环境因素“三座大山”对生育力产生一些有形、无形的影响。
二、要有良好的生活方式
预防全身性疾病的发生，规避对生育有影响的不利因素。
三、要做好备孕前夫妻双方的评估
除了常规的局部生殖能力方面的筛查外，还应进行以下检查。
有肥胖、“三高”（高血脂、高血压、高尿酸）等代谢障碍问题的人群要进行全身性疾病以及代谢疾病相关的筛查。
精液质量差的患者要做相关遗传学检测。
特殊职业人群还需进行重金属残留、农药残留等环境或职业危险因素检测。
总之，针对评估问题做好相应的处理的健康管理，有助于更好地备孕。
四、要关注精神心理问题
保持充足的睡眠和愉悦的心情，在备孕期间要尽量调整自身的心态，避免心情过于焦虑，或者有过大的压力。
襄医广（2024）第01-04-01
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