肾病患者要想有效预防肾衰竭,不能仅停留在口头承诺上,而应付诸实际行动,特别是在病情监测与药物治疗方面。一旦确诊为肾脏疾病,就必须立即采取行动,以免一再错失治疗良机。比如,尿量减少、尿检异常、尿蛋白超标、血压升高以及血肌酐升高等关键信号,都应及时捕捉并妥善处理。
为了更有效地防止肾衰竭,甚至避免尿毒症的发生,肾病患者应从以下五个关键时刻开始,积极采取相应措施:
1、尿量减少时
成人24小时尿量通常在1000-2500毫升之间,受多种因素影响会有所波动。但当尿量突然或持续数天少于800毫升时,即为尿少;少于400毫升为少尿;少于100毫升则为无尿。这些变化都是肾脏受损的信号,可能伴随着肾功能的下降和血肌酐的升高。此时,患者应迅速采取行动,进行规范治疗,以阻止肾衰竭的进展。
2、尿蛋白超标时
当24小时尿蛋白定量超过1.0克时,意味着肾脏每天都在排出大量蛋白质,这对肾功能构成严重威胁。持续高尿蛋白是促进慢性肾脏病进展的关键因素。因此,从尿蛋白超标开始,患者应积极采取措施降低尿蛋白水平,如使用沙坦/普利类药物、激素/免疫抑制剂或中医中药治疗等。
3、血压持续升高时
慢性肾脏病常并发高血压,而高血压也会引发高血压性肾病。两者相互作用会加速肾脏损伤的进程。因此,一旦发现血压持续升高,患者应尽快采取措施控制血压。除了低盐饮食和纠正不良生活方式外,还应选择既能降血压又能保护肾脏的药物进行治疗。
4、血肌酐超标时
无论是初次发现还是复查时出现的血肌酐超标,都提示肾脏受损严重,可能是肾衰竭的开始。然而,如果及时找到原因并给予相应治疗,可能有助于阻止血肌酐的继续上升,甚至逆转已超标的血肌酐水平。因为刚开始出现血肌酐超标的肾病患者往往属于急性肾损伤或肾功能受损较轻的阶段。
综上所述,只要抓住这五个关键时刻并采取积极措施,肾病患者就有希望避免肾衰竭的来临。否则,不仅无法阻止肾衰竭的发生,还可能面临尿毒症的风险。因此,肾病患者应时刻保持警惕,密切关注自己的身体状况并及时就医。
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