58岁的何先生近日洗澡时摸到背部一个小疙瘩，不痛不痒，以为背部痣搓澡时不慎搓破发炎，便不以为意。据父母讲，自他出生时背部就有个小痣，还有人说这是“富贵痣”。但是随着时间推移，何先生觉得这颗“痣”越来越大，越来越凸出。他想起了《非诚勿扰》中孙红雷饰演的李香山——长在脚背上几十年的痣，不知怎么就发展成了黑素瘤，一种少见但病死率高的恶性肿瘤！想到这里何先生出了一身冷汗，今天就去看医生！
背部皮损
何先生来到山东第一医科大学附属皮肤病医院（以下简称我院），接诊的王红蕾副主任医师仔细问了病史，得知最近3个月这颗“痣”增长速度很快，查体发现背部蚕豆大小肿物，外形不对称，颜色不均匀，表面粗糙，边缘欠规则，非常像恶变的痣，当即建议切除肿物行病理检查。组织学发现在痣的基础上，出现了黑素瘤的结构。结果一出，何先生又惊又喜，惊讶这么不起眼的小东西，居然是个恶性肿瘤；喜的是幸好发现的及时，没有转移，而且切除得非常干净。
每个人身上，都可能长数颗黑痣。关于痣，坊间有各种运势的神秘传说，抛开玄学不谈，我们来谈谈什么样的痣需要警惕恶变的可能性。
当痣不对称，边缘不规则，发现颜色改变，出现黑、褐、蓝、白多种颜色混合，“色素痣”直径＞5～6mm或明显增大，隆起明显时，就要考虑痣恶变的可能性了。尽早去皮肤科就诊，早诊断早治疗。
摩擦、紫外线都容易导致痣的恶变。手足掌跖、腋窝、腰部等易摩擦部位的痣，建议去除。对病灶进行活检，行组织病理学是确诊的主要方式。一旦确诊了黑素瘤，影像学检查有助于判断有无远处转移。
供稿：皮肤一科 陈晓萱
编辑：刘艺君
审核：杨宝琦
终审：刘红
