shuaishuaiji 问： 张老师您好，有一位40男性患者，因为项部，肩背部肿胀一年多，无疼痛等不适，来超声检查，超声可见皮肤层明显增厚，较厚处0.8厘米，皮下脂肪组织回声明显增高，血流未见明显异常。请问张老师，您如何考虑？
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华斌答：
我没有看到患者本人，但是我猜测这个患者的体态大致是下面图片中的这样一个样子：含胸、圆肩、头前倾。![]()
shuaishuaiji医生提供的图片中增厚的部分其实不是皮肤层，而是筋膜层。如下图所示，图中的绿色部分代表是筋膜层，可见正中部分筋膜明显增厚。![]()
上交叉综合征也称为肩带交叉综合征。是一种由于长期不良姿势或错误训练所引发的人体力学失衡的异常肌肉功能模式。表现为斜方肌上束、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌紧张，而斜方肌中下束、菱形肌、深层颈屈肌薄弱，两组肌肉一强一弱，力线交叉，发生姿势异常，从而出现颈肩背部疼痛及上肢功能障碍的一系列临床综合征（下图）。![]()
这一类的患者颈项部的筋膜长期处于紧张状态，筋膜反复出现撕裂、增生现象，就会出现shuaishuaiji医生提供的这一病例中的情况，颈项部出现一个隆起性包块，这个包块其实主要是由于筋膜内反复增生的胶原组织构成的。上交叉综合征通过修正不良的姿势、积极科学的康复训练可以获得较好的改善。![]()
