第一是儿童。由于感染时间短,病毒和肝细胞整合的程度低,治疗获得免疫应答的几率就高,儿童患者临床治愈率远远高于成年人。
第二是肝炎活动期患者。当转氨酶反复升高的时候,说明人体的免疫系统开始识别并攻击乙肝病毒了,这一时期是抗病毒的最佳时机。抗病毒的药和人体的免疫系统里应外合,极有可能清除掉病毒。
第三是乙肝表面抗原本身就比较低的患者,表面抗原数值略低,治疗以后容易下降,最终转阴。一般认为乙肝表面抗原低于 1500 以下,表面抗原清除具有明显的优势。
治疗中表面抗原下降比较快的患者。应用干扰素之后,表面抗原下降的越快,患者就越容易临床治愈,反之打了干扰后抗原没有下降或很慢的患者不容易被治愈,其实乙肝并不可怕,恢复免疫平衡也是一种好方法,而且价格低咱们农民用得起。
陈先生2022年因为肝功能异常发现乙型肝炎,他觉得自己反正不疼不痒,没有接受我的治疗建议。2023年复查的时候,陈先生不仅肝功能异常,病毒量、表面抗原、E抗原还蹭蹭往上涨。
好在,吸取了自己轻敌的教训,在我的建议下采用了联合的抗病毒治疗的方案。陈先生配合我的治疗,克服了一些常见的不良反应,实现临床治愈。
慢乙肝达到临床治愈后,还会再复发吗?研究表明,通过治疗获得慢乙肝临床治愈的患者,复发率较低,大概在8-10%左右。获得乙肝临床治愈并且产生乙肝表面抗体的患者更不容易复发。
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