最近看到一位医生在网上分享了自己的真实经历,让我感叹不已:
2012年,这位医生接诊了一位「月经紊乱十余年」的好友,这位患者不仅是她的好友,也是一位专业的牙科医生。
第一次影像检查, 诊断「内膜增厚、回声不均」。但妇科医生替她刮宫却反馈:「手感很韧,却刮不出明显的组织物送病理检查」。
2016年初,这位患者做了宫腔镜手术,病理结果为“内膜息肉”。术后复查,内膜并未明显改变。
直到2017年6月,最后一次复查时发现,血流信号异常丰富的混合性回声从宫腔延伸至宫颈外口。
紧急安排住院,并安排活检,才最终确诊病因为“子宫(粘膜下)腺肉瘤,低分化型”。但病情耽误过久,患者最终还是离世。
据主诊医生说,整个诊疗最重要的鉴别诊断之一,就是影像学包括超声和磁共振医生,完全没有分辨出宫腔内是一个占位病变,一直以为是内膜组织。
而错误的诊断,也导致了后续错误的治疗,促进了病灶的恶化。
这次经历分享到网上以后,很多医学同行热议纷纷:有人说“都是熟人惹的祸”,有人说“这样复杂的疾病,诊断难度还是很大的..."
出现这种情况,是所有医生不想看到的,但上了临床,每天都要处理好几十份影像报告,片子看多了,再遇上疑难杂症,就难免出现错漏。
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