众所周知，幽门螺旋杆菌（学名Helicobacter pylori，简称HP）是一种常见的细菌，它与慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的发生有着密切的联系，被认为是胃癌的一个潜在风险因素。
在中国，大约有一半的人口受到了这种细菌的感染，它主要通过人与人之间的接触传播，尤其是在家庭内部。鉴于其重要性，幽门螺旋杆菌的检测已成为体检中的一个标准项目。
那么，这种细菌究竟是什么？
它对我们的健康有何影响？
它是如何传播的？
我们又该如何治疗和预防这种感染呢？
接下来，我将为大家详细解读这些问题。
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一、什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺杆菌（Hp），这种微小的厌氧菌，偏爱在胃黏膜上安家，它们紧紧依附在胃壁细胞的缝隙中。这种细菌具有独特的单极结构，拥有众多鞭毛，形态呈螺旋状弯曲，它是目前已知唯一能在胃中的强酸性环境中生存的微生物，它们主要定居在胃和十二指肠的不同部位。
Hp以其高度的传染性而闻名，在中国，感染这种细菌的人群比例高达59%。特别值得注意的是儿童，他们的感染率平均达到了40%，显示出他们对这种细菌的易感性。Hp的传播往往与家庭环境密切相关，一旦家中有一人感染，其他家庭成员也很容易受到感染。
许多人感染了幽门螺杆菌（Hp）后可能并不会出现明显不适，他们可能只是无症状的携带者。然而，也有相当一部分感染者会出现明显的症状，这些症状可能导致包括慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌在内的多种疾病。感染者可能会经历上腹部疼痛、胀气、恶心和呕吐等胃部不适。幽门螺杆菌是引发慢性胃炎的主要病原体，大约80%到95%的慢性胃炎患者体内都能找到这种细菌。因此，消除幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎的关键步骤之一。消化道溃疡的常见症状包括胃酸过多、心烧感、腹痛和胀气、打嗝等。幽门螺杆菌同样是导致消化道溃疡的主要细菌。幽门螺杆菌与胃癌之间有着紧密的联系。几乎所有胃癌患者在确诊时都存在幽门螺杆菌感染，而在幽门螺杆菌感染率高的地区，胃癌的发病率也相对较高。1994年，世界卫生组织国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物质。研究表明，大约90%的非贲门胃癌与幽门螺杆菌感染相关，感染者患胃癌的风险是未感染人群的4到6倍。尽管如此，感染了幽门螺杆菌的人也不必过于恐慌。统计数据显示，感染幽门螺杆菌后发展成胃癌的概率大约只有1%。幽门螺旋杆菌（Hp）以其强大的传播能力而闻名，主要通过两种途径在人群中传播：口对口和粪口途径。“病从口入”这个成语在这里得到了生动的体现。餐桌上的亲密互动可能无意中为幽门螺旋杆菌提供了传播的机会。共享餐具、亲吻、母婴间的接触，甚至是打喷嚏时的飞沫，都可能让这种细菌找到新的宿主。这种传播方式虽然不太雅观，但同样有效。当食物或水源被污染时，幽门螺旋杆菌就可能趁机进入人体。在卫生条件较差的地区，尤其是在一些发展中国家，这种情况更为普遍。虽然较为罕见，但我们的宠物，如猫和狗，也可能成为幽门螺旋杆菌的携带者，增加了这种细菌传播的风险。受到污染的地下水或河流可能成为幽门螺旋杆菌的藏身之所，人们在饮用这些水源时，就可能无意中摄入这些细菌。在治疗幽门螺旋杆菌感染方面，临床上主要有两种方案：这种疗法涉及同时使用一种质子泵抑制剂（PPI）和两种抗生素。PPI的作用是减少胃酸，为抗生素创造更有利的工作环境，而抗生素则负责消灭引起感染的Hp。这种疗法的疗程一般为一周到十天。然而，随着抗生素耐药性问题的增加，三联疗法的治愈率有所下降。为了克服抗生素耐药性的问题，四联疗法已成为目前更常用的治疗方案。这种疗法包括四种药物：一种PPI，两种抗生素，以及一种胃黏膜保护剂。四联疗法中新增了铋剂，它能够在胃黏膜上形成保护层，促进愈合，并增强对Hp的抗菌效果。质子泵抑制剂（PPI）是一类用于减少胃酸分泌的药物，常见的品牌包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等，患者可以根据需要选择其中一种。在抗生素的选择上，如果患者对青霉素没有过敏反应，通常会首选阿莫西林。至于另一种抗生素，则需要在甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮和左氧氟沙星等药物中进行选择，选择时应考虑患者对这些抗生素的耐药性，以确保治疗效果。此外，治疗中还会加入一种胃黏膜保护剂，即铋剂，常见的品种有枸橼酸铋钾和胶体果胶铋。这些铋剂在服用后可能会导致大便变黑，这是正常现象，患者无需过于担心。幽门螺旋杆菌的传播力不容小觑，因此，预防措施显得尤为重要。洗手这个日常习惯，其实是抵御细菌侵袭的有力武器。特别是在用餐前后和使用洗手间后，我们应该严格遵循这一卫生准则，用肥皂和温水彻底清洁双手，将潜在的健康威胁一洗而净。避免食用未经充分烹饪的食物，确保肉类和其他可能携带细菌的食物彻底煮熟，这是降低感染风险的关键。在外用餐时，对餐具和餐厅的卫生状况也要保持警惕。研究表明，共用餐具是幽门螺旋杆菌传播的一个主要途径。因此，实行分餐制或使用公筷母匙可以有效阻断幽门螺旋杆菌的传播，尤其是在家中有儿童或免疫力较弱的成员时。即使你自我感觉健康，没有明显的胃部不适，也不应放松警惕。常规体检中的呼气测试可以轻松检测出幽门螺旋杆菌的感染。早期发现和治疗不仅能提高治愈率，防止病情恶化，还能避免将细菌传播给家人。黄医生的暖![]()
时刻：胃癌与幽门螺杆菌的密切联系不容忽视，事实上，约70%的胃癌病例与这种细菌有关。鉴于其致癌风险，世界卫生组织已将其列为一级生物致癌因子。- 除了增加患癌风险，幽门螺杆菌还可能对大脑健康造成损害。- 在聚餐时，采用分餐制或使用公筷，以减少交叉感染的风险；- 不要饮用未经处理的生水，避免食用未经烹饪的生食；- 坚持在饭前和便后彻底洗手，以降低感染的可能性。
