2025年秦皇岛城乡居民基本医疗保险筹资标准公布

文摘   2024-11-07 19:20   河北  

11月7号上午,市委宣传部、市政府新闻办公室召开《秦皇岛医疗保障工作》新闻发布会。



城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式,2025年的居民医保筹资标准为1070元,其中个人缴费400元、财政补助670元,财政补助占年度筹资的63%。每年增长的医保费全部用于参保居民医保待遇。市医保局副局长宋宝伟:


宋宝伟

市医保局副局长

扩大参保居民的医保目录报销范围,增加医保可报销的药品、医用耗材、医疗服务项目等。过去医保目录内药品只有300种,而现在医保目录内药品平均每年增加100多种,2023年达到3088种。提高参保居民的医疗保障水平,目前在保住院的同时提高了报销比例、降低了住院起付线,提高了支付限额。另一方面,门诊慢特病的保障效能不断提升,病种更加多样,现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受“两病”医保报销待遇。



为进一步推进全民参保特别是城乡居民参保工作,省医疗保障局等八部门发布了《河北省健全基本医疗保险参保长效机制的若干政策措施》,进一步扩大医保参保覆盖面,通过激励、约束机制不断提高参保居民的积极性。


宋宝伟

市医保局副局长

建立居民医保参保激励机制。自2025年起,居民医保设置两大激励政策。一是连续参保激励。对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额2000元。二是零报销激励。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额2000元。建立居民医保断保待遇等待期政策。自2025年起,居民医保设置两个等待期政策。一是固定待遇等待期。除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月,待遇等待期自参保缴费之日起计算。二是变动待遇等待期。每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。



2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保期个人缴费期限为2024年9月1号至2024年12月28号,其中2024年9月-11月业务受理期为1号-25号,12月业务受理期为1号-28号。未参加2024年度城乡居民基本医疗保险,符合参保条件的城乡居民在缴费前应先到户籍所在地或居住证人员居住地居委会、村委会或乡镇、街道办理参保登记,也可直接登录“河北税务”微信公众号,按照提示进行参保登记信息录入。




记者:郭婷
编辑:刘悦
责任编辑:刘磊
编审:马维、王佩禹


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