说起心电图、脑电图,大家多少有些了解,但当医生开了一个“肌电图”的检查时,常常是有一大堆困惑在心头:
肌电图是什么?
为什么要做肌电图?
做肌电图会不会很痛苦?
肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段,是记录神经和肌肉电活动的检查。主要用于评估周围神经系统(包括脊髓前角细胞、根茎根、神经丛、外周神经、神经肌肉接头和肌肉)有无病变以及病变具体部位和程度。另外,对神经嵌压性病变、神经炎、遗传代谢障碍疾病、各种肌肉病也有诊断价值。
类似电工寻找损坏的线路一样,医生是通过肌电图检查寻找神经损害的部位。
1.当出现肌肉萎缩、无力、手脚麻木(感觉减退、针刺和蚂蚁爬的感觉等)等症状且较长时间不能缓解时,需要肌电图检查明确是否有神经肌肉损伤。
2.手指麻木、疼痛、使不上劲,特别是某几根手指麻木明显,晚上比白天明显,甚至睡觉麻醒。
3.有糖尿病病史、长期大量饮酒史、近期内感冒或胃肠道疾病后等,引起的肢体麻木、疼痛、无力等症状。
4.突然发现脚尖钩不上来;一觉醒来手指或手腕抬不起来。
5.骨折、外伤后可疑神经损伤。
6.一侧或两侧眼睑下垂,活动后加重。
7.任何年龄段均可行此检查,小儿、老人、成人均可做此检查。通俗地讲,当患者出现肌肉萎缩、无力、手脚麻木(包括感觉减退、针刺和蚂蚁爬的感觉等)、肌肉酸痛僵硬等症状,且医生考虑这些症状可能是由周围神经系统病变引起,而不是由中枢神经引起时,会建议患者做肌电图检查。
肌电图检查可以确定神经肌肉损伤的程度、部位、性质,协助诊断,评估预后,从而使临床医生对神经系统疾病的诊断和治疗更具有目的性。
肌电图与脑电图、心电图不同,检查过程中可能会感到不适,比如一过性触电感、针刺时的酸痛感。不过这些不适通常比较轻微,绝大部分患者都能耐受。少数患者如果扎针部位出现肌肉酸痛、少许淤血或肌酸激酶可能升高,一般几天即会恢复正常。
1、检查当天穿宽松衣服,可以吃饭,不用空腹。保持皮肤清洁,检查前不要涂抹含油脂的护肤品,穿宽松的衣服,以便在检查时方便露出上、下肢。
2、肌电图检查时间较长(半小时至数小时),整个检测过程会有电麻刺激感,一般可耐受,如果无法耐受,请及时告知终止检查。3、重症肌无力如果行新斯的明试验,建议16小时后再行检查;有服用溴吡斯的明药物患者,病情许可下,建议检查前停药16小时以上。4、面瘫患者建议发病1周后进行面神经传导检查判断是否面神经损伤。5、检查部位皮肤肿胀、破损明显,需待好转后进行检测。7、既往有癫痫、脑出血或患有急慢性传染病者(如肝炎、梅毒、艾滋等)必须检查前事先告知工作人员。 1、孕妇;患有严重心律失常的患者;有血小板减少、使用抗凝药物等存在出血倾向的患者。
5、患有严重的精神障碍,拒不配合者;处于昏迷状态患者,也不能做肌电图检查。
近年来,手机和电脑已是现代人工作、生活及娱乐的必需品了,每天上班使用电脑鼠标,下班抱着手机平板,时间长了手就难免出问题了。
在临床上很多手麻、脚麻的病人,大多都怀疑自己患有脑血管疾病或者颈椎病、腰椎病,其实在考虑中枢神经系统疾病外,不要忽视周围神经系统疾病,这就需要肌电图来鉴别诊断。肌电图检查是公认的鉴别诊断神经肌肉疾病必备的客观检查手段,是其它任何检查方式都不能替代的一项检查。
曹县县立医院神经内科是菏泽市市级医学重点学科,是山东大学第二医院国家临床重点专科联盟成员单位,是曹县县立医院内科系统最早独立的专业之一,是集临床、科研、教学为一体的独立二级学科。自成立以来,积极开展学科建设,提高专业技术水平,打造了一支高水平、高素质的神经内科专业人才队伍,目前设有神经内科一病区、神经内科二病区,现有医护人员26人,其中医师13人,护理13人,其中高级职称8人,中级职称5人。神经内科主要诊治范围包括脑梗死、脑出血、头痛、眩晕、癫痫、痴呆、睡眠障碍、周围神经病变、脊髓疾病、运动障碍性疾病、中枢神经系统感染、发作性神经系统疾病、脱髓鞘性疾病、面神经炎、三叉神经痛、感染性多发性神经根炎、眼肌面肌痉挛、神经性骨骼肌疾病、重症肌无力以及内科系统疾病的神经系统并发症等疾病,在脑血管病、癫痫、眩晕、头痛等疾病诊治方面形成自己的专业特长,能成熟开展脑梗死超早期溶栓治疗,稳步推进卒中中心建设,并熟练开展脑血管造影术,逐步开展脑血管介入治疗。每年出院患者近2000例,住院好转率92%以上,能及时准确处置神经内科重症患者,对脑干出血、大面积脑梗死、癫痫持续状态、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成等危重病的诊断及治疗能力不断提高,每年成功救治神经科危重病人300余例,对神经内科少见病也取得了显著的治疗效果,治疗经验丰富,在周边地区享有一定的声誉。神经内科现开放床位60张,自科室成立以来,医院先后投入大量资金支持学科发展,先后购置飞利浦UNIQ FD-20血管造影机、空气波按摩仪、医用振动排痰机、脑电地形图、动态脑电图、视频脑电、肌电图等中大型仪器设备,满足临床需要。神经内科以充分体现“以病人需求为工作导向,以病人满意为工作目标”的工作宗旨,致力于为患者提供全面、优质、专业的护理服务,实现病人满意、政府满意、社会满意;加强业务培训学习、鼓励各级医护人员参加国内、外各种类型培训班和学术会议,有计划对本专业医师进行全面培训,选送临床骨干进修学习,聘请国内著名专家来院学术讲座,学习先进的技术及理念,提升专业技术层级;营造教学科研氛围,积极培养新的医学人才,积极发表论文。
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