秋冬季节来临
肺炎支原体感染即将进入高发时期
家里有学龄儿童的家长尤其要注意
支原体肺炎有何症状？
怎样传播？
如何预防？
是否会导致“白肺”？
带着这些疑问
跟卫小妹儿一起来了解
1
什么是支原体肺炎？
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。
（图据：深圳卫健委）
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。
肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
（图据：中国疾控中心）
典型症状
儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。
咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。
（图据：基本公共卫生服务项目宣传平台）
如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：
持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。
精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
2
如何区分流感和支原体肺炎？
从病原和症状看，流感和支原体肺炎两者有明显不同。
流感是由流感病毒引起的，一部分会加重导致肺炎，主要表现为发热，同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状，人群普遍易感，与年龄没有太明显的关系，需要服用抗流感病毒药物治疗。
支原体肺炎由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可以伴随发热等症状。从临床来看，儿童发病相对成人更多见，主要使用抗生素治疗。
这两种疾病都属于自限性疾病，轻中症的流感患者一般7~10天症状缓解，而支原体感染的自然病程一般10~14天。
支原体肺炎好发于学龄期儿童及青少年，近年发病率也在升高，当出现持续干咳、发热、乏力、胸痛等症状时，应及时到医院就诊，尤其是2岁以下的儿童、慢性病患者或免疫低下人群，特别是心力衰竭、慢阻肺患者，更应尽早就医。
目前还没有针对性预防支原体肺炎的疫苗，因此遵守呼吸道礼仪、科学佩戴口罩、注意手卫生、保持居室适度通风等良好的个人卫生习惯很重要。
3
感染后会出现“白肺”吗？
通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。
支原体肺炎的影像学表现。图源：深圳卫健委
有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。
通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。
4
会不会传染给别人？
肺炎支原体感染通过呼吸道飞沫传播，感染者是常见的传染源。人群均可感染，最常见于年轻人和学龄儿童，且可多次感染。肺炎支原体暴发疫情主要发生在人群聚集的场所或环境，如学校、宿舍、养老院、医院等。
（图据：中国疾控中心）
5
该如何治疗？
感染早期症状与其他呼吸道病原菌感染差别不显著，必须经过医院病原学检测才可确诊。如果病人精神状态良好，可居家观察。出现咳嗽、发热、咽痛等症状时，建议及时去医院，并根据医嘱进行治疗，避免延误救治。由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素，如青霉素对其治疗效果无效，请不要自行服用抗生素，应科学合理用药。
6
如何预防支原体肺炎？
养成良好的卫生习惯对避免感染很重要——
少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。
咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
勤洗手，用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
床单被褥等经常清洗，在太阳下晾晒。
均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。
卫小妹儿温馨提示
支原体肺炎近期高发
家长应密切关注孩子状态
当患儿出现
持续干咳、发热乏力、胸痛
等症状时
需及时到医院就诊
策划整合：曾莹 康宁
素材来源：健康中国、中国疾控中心、工人日报
发布：曾莹
