开门见山,今天想和你聊聊梅核气。
梅核气是中医的说法,是一种打比方。说的是喉咙里好像卡了个梅子的核,咽不下,也吐不出来。但跑到医院一做检查,喉咙里啥都没找到。这种症状和西医所讲的慢性咽炎十分的相似。
那么,为何会有梅核卡喉之感呢?
中医则认为,这主要是痰气郁结于咽喉所致。因此,把痰化散开来,把郁堵的气机肃降出去,是中医治疗梅核气的常规思路之一,即降气化痰。
然而,一讲到化痰,可能很多人首先就会想到的是半夏。
没错,半夏既擅长化痰,又功兼降气。然而,美中不足的是半夏主入脾胃经,化的是脾胃之痰,降的是胃气。而梅核气的痰浊在咽喉,堵在喉咙口的则是肺气。
那用什么好呢?
可以用枇杷叶。
新鲜的枇杷叶的背面有一层细小的绒毛,要把这层绒毛刷掉才可以入药,不然,反而会刺激咽喉。
枇杷叶主入肺经,咽喉乃肺之门户,肺中痰浊壅盛,自然就会往上涌,刚好卡在喉咙这个地方。枇杷叶不仅是化痰的常用药,其味苦而微寒,中医讲,苦能降泄,是故,枇杷叶功兼降气,促使肺气下行,痰随气降,喉咙里的异物感自然会缓解不少。
然而,单凭一味枇杷叶,难免显得药单力孤了些。
你去看,梅核气的人群往往情绪都不太好,脾气也大。这主要是由于肺气的壅滞,影响到了肝气的疏泄。肝失疏泄,则情志不遂。所以,治疗梅核气不仅要宣通肺气,肝气也需要疏通。
此外,肝郁日久,内热滋生。肝木生火,难免会波及心火,木可生火啊!因此,梅核气的人也多见烦躁失眠。
这个时候,则可以加用郁金和淡豆豉。
郁金主入肝经,其即入气分,可疏散郁滞的肝气,而助肺气的宣发。又入血分,可推动肝血的畅行,使其不因肝气的郁滞而滋生血瘀。
至于淡豆豉,尤善清解虚热,为失眠人群的常用药。东汉医圣张仲景的一个经典方栀子豆豉汤中用到的就是淡豆豉。
我们前面讲了,枇杷叶因为降气化痰的功效,而为历代医家推崇用于梅核气。可是大家别忘了,痰浊只是从咽喉口往下降了,它始终是病理产物,还停留在我们的身体之中。
这个时候,就可以加用一味通草。
通草,正如其名,以通为主,其味甘淡,可引痰湿之邪从小便而出,给邪以出路。
最后,再加用一味射干。
射干是咽喉的引经药。《神农本草经》中就有记载,说射干“主咳逆上气,喉痹咽痛不得消息,散结气,腹中邪逆,食饮大热。”
讲到这里,方子也是呼之欲出了,上焦宣痹汤。这里的上焦说的是咽喉,痹指的是喉痹,梅核气就属于喉痹的范畴。
上焦宣痹汤:枇杷叶6克、郁金4.5克、白通草3克、射干3克、淡豆豉4.5克。