关于实行一次挂号管三天与医学检查检验结果互认的公告
为进一步提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担，特别是切实推进“解决重复医学检查检验、加重群众负担问题”群众身边具体实事的落实。经研究决定，在全县公立医疗机构推行门诊一次挂号管三天与医学检查检验结果互认的便民惠民举措，现公告如下：
(一)一次挂号管三天实施机构
县域内二级医疗机构
(二)医学检查检验结果互认机构
县域内所有公立医疗机构
(一)下级医疗机构认同上级医疗机构原则。
(二)同级医疗机构互认原则。
(三)医联体内上下级医疗机构互认原则。
(四)检查结果互认时效性原则。医疗机构的医师应根据患者病情，申请合理有效的医学检查项目，对上级或同级医院完成的检查结果应予认可。原则上，临床化学检验(19项)互认有效期为3天，临床血液学检验(16项)互认有效期为3天，临床免疫学检验(15项)互认有效期为7天，临床微生物检验(7项)互认有效期为3天。
以下情形，属特需原则，在互认时间内可重新检查：
(一)因病情变化，并对互认结果带来改变，或与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以满足临床诊断治疗要求；
(二)检查项目在疾病发展过程中变化较快的；
(三)检查项目意义重大(如手术等重大医疗措施前)等原因需重新检查的；
(四)检验结果与病情明显不符的；
(五)急诊、急救患者；
(六)患者或其亲属要求做进一步检查的；
(七)办理临床医学评定、劳动能力评定和司法精神病学鉴定的；
(八)其他情形确需进行复查的。
对于需再行检查、检验的项目，应向病人或其亲属明确说明原因，并在病程记录中记录。
(一) 一次挂号管三天
患者到县总医院人民医院院区、中医医院院区门诊挂号就诊时，如因检验检查当天不能完成或者不能获取报告，尚未完成诊疗，三天内（含首诊当天）可携带报告结果到同一医院的同一院区、同一科室复诊，无需再次挂号，享受免缴门诊挂号费政策。
（二）医学检查检验结果互认项目
1、医学检验类
选择稳定性好、质量比较容易控制和费用较高的检查项目先期确定检验项目57项，质量控制保障加强后逐步加大互认项目范围。
①.临床化学检验(19项)：磷、镁、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰氨基转移酶、乳酸脱氢酶。
②.临床血液学检验(16项)：红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、中性粒细胞、中性粒细胞百分率、淋巴细胞、淋巴细胞百分率、单核细胞、单核细胞百分率、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分率、嗜碱性粒细胞、嗜碱性粒细胞百分率。
③.临床免疫学检验(15项)：乙肝两对半(肝功异常或术前除外)、丙肝抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(特异)、甲肝抗体IgM(肝功异常或术前除外)、免疫球蛋白、肿瘤标志物(AFP、癌胚抗原定量检测)、前列腺特异性抗原(PSA)、乙肝病毒DNA、丙肝RNA、结核分枝杆菌DNA、沙眼衣原体DNA、淋球菌DNA、巨细胞病毒DNA、甲状腺功能测定。
④.临床微生物检验(7项)：细菌涂片检测、真菌涂片检测、结核分枝杆菌涂片检测、细菌鉴定(常见需氧菌)、耐甲氧西林葡萄球菌检测(MRSA、MRS)、血液或相关体液培养、肠道病原菌培养及鉴定。
2.医学影像类
对检查方法符合规定、部位正确、甲级片，图象清晰(病变显示清楚)、有规范的报告单的影像学资料进行互认。
①.普通放射摄片，包括普通平片、CR、DR。
②.使用甲、乙类大型医用设备的检查项目，包括CT、MRI、PET、ECT。
3.病理类
①.有病理报告单的病理学资料(如取材部位、组织大小等);
②.固定和包埋较好的蜡块(常规蜡块和细胞蜡块);
③.切片质量和染色质量均较好的常规HE切片、细胞蜡块HE切片；
④.稳定性好、有质控程序的仪器出具的检测报告。
县卫健委设立了专门的举报电话(电话号码:07924332138，工作日接听)，群众如果发现违反医学检查检验结果互认规定的医疗机构或医务人员，可以进行投诉举报。
特此公告！
请复诊、转诊的患者在就诊时务必携带检查检验资料，以便医疗机构对能够满足诊疗需求的检查检验结果予以认可。如未带检查检验资料有可能影响结果互认。
来源：健康德安
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