2019年阿惠(化名)确诊为AML-M4伴MLL-AF9阳性,在外院经过两次化疗后都无法缓解,后在病友的推荐下,找到陆道培医院熊敏主任,准备进行异基因造血干细胞移植。然而移植前检查发现,阿惠HLA特异性抗体检测强阳性,为了找到合适的供者,筛选了近二十位亲属,最后只能寄希望于非血缘移植。在熊敏主任团队的专业诊治和精心护理下,幸运的阿惠在完全缓解的状态下,接受了非血缘造血干细胞移植,如今她已经移植后5年,顺利脱白,家庭生活重新回到了正轨。
我是在2019年初确诊急性髓系白血病M4,两个基因,在当地医院第一次化疗没有缓解,第二次化疗期间,经过战友推荐来到陆道培医院,找到熊敏主任。在这里进行了3个疗程的化疗后,准备行异基因造血干细胞移植。
然而,移植前检查发现HLA特异性抗体检测强阳性,出现植入不良甚至是植入失败的可能性很高。为了找到合适的供者,当时筛选了我大概二十位亲属,都不行,无奈只能从骨髓库查找非血缘的供者。最终,我幸运的匹配到了合适的大爱供者。
熊敏主任带领团队就治疗方案、细节等慎重研判,针对我的病情进行个体化调整, 我的移植之路一路绿灯,期间只出现轻微皮排,如今我已经移植后5年,顺利脱白,轻舟已过万重山!
感谢悬壶济世,医者仁心的熊敏主任、王根副主任、崔珍大夫及移植科十病区的全体医护人员,是他们的高超医术,辛苦付出,耐心诊治医好了我的疾病,缓解了我的焦虑,感恩遇见您们!救命之恩永生难忘!
回顾我这五年的抗白之路,我的秘诀是:谨遵医嘱,积极配合,注意营养卫生。我永远记得王根副主任的话:我命由我不由天!希望正在与病魔抗争中的战友们放下包袱,相信风雨过后见彩虹!加油!加油!冲冲冲!相信相信的力量!
病例解读
患者确诊为AML-M4伴MLL-AF9阳性,在移植前检查时发现HLA特异性抗体强阳性,最高值达到16902,属于强阳性,在筛选了所有的亲缘供者后,发现都有相对应的位点,这种情况建议更换供者。在寻找非血缘供者的过程中,患者多做了2次维持治疗,幸运的是,最终在骨髓库找到了全相合的非血缘供者,避免了植入失败的风险。
在这期间患者及家属处于一种非常焦虑状态,到处找专家,在各种病友群咨询,甚至吃不下饭、夜不能寐。实际上。HLA供者特异性抗体阳性确实可能给植入带来一定的挑战和不确定性。然而,现代医疗技术在不断发展和进步,医生们也会根据具体情况制定最优化的治疗方案,尽全力提高植入成功的几率。
——移植科十病区副主任医师王根
患者,女,2019年诊断AML-M4伴MLL-AF9阳性,化疗后不缓解,转入我院后行3次化疗,缓解后行非血缘移植,目前移植后5年,一切顺利。
踏上征程
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