咱们来说说这个神经纤维瘤病,它有几种类型:头一号是NF1,咱们简称它为纤一;然后是NF2,简称纤二,跟它相关的神经鞘瘤病;还有一种是因为除了NF2以外的基因变异引起的神经鞘瘤病。
流行病学
纤一,以前叫von Recklinghausen病,是最常见的那个。纤一的特点嘛,就是身上会有很多咖啡牛奶斑,还有一堆神经纤维瘤。
纤一,是个常染色体显性遗传的病,发病率大概在1/3000到1/2600之间。有一半的病例是家族遗传的,就是家里人有这个病,传给下一代的。如果是新出现的突变,多数是来自爸爸的染色体。
临床表现
顺序一般是这样的:先长咖啡牛奶斑,然后是腋下或者大腿根的雀斑,再后来就是Lisch结节(就是眼珠里的那种小东西)和神经纤维瘤。骨头长得不好通常在1岁前就能看出来了,而那种会闹事的视路胶质瘤(OPG)多半在3岁前冒出来。其他的瘤子和神经系统的问题,一般得等宝宝出生后一年才开始露头。高血压啊,可能在小朋友时期找上门。至于肿瘤变坏,小孩子时期也可能中招,但大多数都是青春期或者长大成人后的事了。
咖啡牛奶斑
咖啡牛奶斑啊,就是那种平平的、颜色一样的斑斑点点,一般宝宝出生后一年内就会出现,等到小孩子长大了,这些斑斑往往也会跟着增多。如果你发现宝宝身上有六个这样的斑斑,那可得注意啦,它可能暗示着某些问题,但光凭这个还不能确诊哦。
Lisch结节
Lisch结节啊,其实就是虹膜上鼓出来的一个棕褐色的小包包,医学上管它叫错构瘤。这玩意儿是纤维瘤的招牌动作,不过6岁之前的小朋友身上不太容易出现。
神经纤维瘤
散在皮肤型神经纤维瘤啊,这可是纤维瘤家族里的明星成员,最常见的那种;还有其他几种,比如丛状神经纤维瘤和结节型神经纤维瘤。这种皮肤型神经纤维瘤呢,一般会在青春期前后冒出来,不过有时候在更小的小朋友身上也能看到一些小点点。