简单医学——肺炎克雷伯杆菌

文摘   2024-11-27 06:00   上海  

肺炎克雷伯杆菌是肠杆菌科克雷伯杆菌属的一种细菌,属于人类口腔和肠道的正常菌群。

在致病性克雷伯杆菌种中,肺炎克雷伯杆菌感染最为多见,且最具临床意义。

肺炎克雷伯杆菌感染通常为医院获得性感染,主要发生于宿主防御功能受损的患者。

分布

人类是肺炎克雷伯杆菌的主要宿主。在社区中,肺炎克雷伯杆菌在粪便标本中的带菌率介于5%38%,在鼻咽部为1%6%;皮肤上很少携有克雷伯杆菌。

住院患者中的带菌率明显上升粪便带菌率为77%,咽部带菌率为19%,手部带菌率为42%。

较高的定植率主要与抗生素的使用有关粪便带菌者的克雷伯杆菌院内感染率是非带菌者的4倍。

肺炎克雷伯杆菌也可见于土壤和水中,来自沿海水域的肺炎克雷伯杆菌可以是海洋哺乳动物的人畜共患病原体。

杀灭

这个细菌最开始是很好杀灭的,随便来个头孢,不管几代都可以轻松剿灭。

现在可不行了,有的细菌能产超广谱β-内酰胺酶,假如是它在兴风作浪,那就得首选亚胺培南、或美罗培南、或厄他培南:最常用美罗培南、或亚胺培南来治疗大多数这种感染。

假如培养的肺炎克雷伯杆菌是产产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯杆菌,那治疗起来就更加棘手了,看图:


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。