肺炎克雷伯杆菌,是肠杆菌科、克雷伯杆菌属的一种细菌,属于人类口腔和肠道的正常菌群。
在致病性克雷伯杆菌种中,肺炎克雷伯杆菌感染最为多见,且最具临床意义。
肺炎克雷伯杆菌感染,通常为医院获得性感染,主要发生于宿主防御功能受损的患者。
分布
人类,是肺炎克雷伯杆菌的主要宿主。在社区中,肺炎克雷伯杆菌在粪便标本中的带菌率介于5%~38%,在鼻咽部为1%~6%;皮肤上很少携有克雷伯杆菌。
住院患者中的带菌率,明显上升:粪便带菌率为77%,咽部带菌率为19%,手部带菌率为42%。
较高的定植率主要与抗生素的使用有关:粪便带菌者的克雷伯杆菌院内感染率是非带菌者的4倍。
肺炎克雷伯杆菌,也可见于土壤和水中,来自沿海水域的肺炎克雷伯杆菌,可以是海洋哺乳动物的人畜共患病原体。
杀灭
这个细菌最开始是很好杀灭的,随便来个头孢,不管几代都可以轻松剿灭。
现在可不行了,有的细菌能产超广谱β-内酰胺酶,假如是它在兴风作浪,那就得首选亚胺培南、或美罗培南、或厄他培南:最常用美罗培南、或亚胺培南来治疗大多数这种感染。
假如培养的肺炎克雷伯杆菌,是产产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯杆菌,那治疗起来就更加棘手了,看图: