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2024.11.18 / 甘婷婷
帕金森病的典型症状
你能识别出来吗
本期科普内容责任人丨甘婷婷
帕金森病，也被称为“震颤麻痹”，是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病。它主要是由于大脑中黑质多巴胺能神经元的退化和死亡引起的，这种神经元负责产生多巴胺，这是一种在调节精神活动和运动方面起关键作用的神经递质。帕金森病的症状各异，但主要分为运动症状和非运动症状两大类。
本文将详细介绍帕金森病的典型症状，帮助大家更好地识别和了解这一疾病。
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帕金森病的典型症状
你能识别出来吗
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一、运动症状
1.静止性震颤
静止性震颤是帕金森病最常见的症状之一。震颤通常在静止时更为明显，而在运动时减轻或消失。这种震颤常见于手部，表现为拇指与食指间呈“搓丸样”动作。震颤也可能波及头部、下颚、下肢等部位。震颤在情绪激动或紧张时加剧，睡眠时消失。
2.肌肉僵硬（肌强直）
帕金森病患者的肌肉常常表现出僵硬的症状，这导致动作不灵活，行动迟缓，步履蹒跚。肌强直主要表现为伸肌和屈肌张力同时增高，使得患者在被动运动中感到均匀的阻力增高，甚至可能伴有断续的停顿。这种僵硬感不仅影响患者的日常活动，还可能引起疼痛和不适。
3.运动迟缓
帕金森病患者的运动速度明显减缓，且动作变得不协调。例如，患者在行走时步态呈现小步子、摇摆，且步子频率减慢。此外，患者在进行日常活动如穿衣、洗漱、进食等时，也会表现出明显的动作迟缓。面部表情肌活动减少，常表现为双眼凝视、眨眼动作减少，形成面具脸。
4.姿势不稳
帕金森病可以导致患者姿势不稳定，容易摔倒。患者常常表现出身体前倾、躯干俯曲等特殊的屈曲体位。在行走时，患者可能出现慌张步态，即起步困难，起步后前冲，愈走愈快，不能及时停步或转弯。
二、非运动症状
1.自主神经系统症状
帕金森病患者还可能出现便秘、尿频、体位性低血压等自主神经系统症状。便秘是帕金森病患者常见的非运动症状之一，可能与肠道神经系统的功能异常有关。体位性低血压则表现为站立时血压下降，导致头晕、黑蒙等症状。
2.感觉障碍
帕金森病患者在早期以嗅觉减退为主，中晚期可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。部分患者还可能伴有不安腿综合征，表现为休息时下肢难以形容的不适感，活动后可缓解。
3.睡眠障碍
帕金森病患者常伴有睡眠障碍，如快速动眼期睡眠行为障碍，表现为睡眠中出现异常行为，如大声喊叫、拳打脚踢等。
4.心理和认知症状
帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑、认知功能下降等心理和认知方面的症状。晚期患者可能出现痴呆，表现为记忆力减退、思维混乱、幻视等症状。
三、帕金森病的病因与诊断
帕金森病的病因尚未完全明确，但通常认为与环境因素、遗传因素、神经系统老化等多种因素有关。衰老是帕金森病发生的最重要因素，男性发病率稍高于女性。帕金森病具有显著的老年高发特性，发病年龄平均约55岁，多见于60岁以后。
对于疑似帕金森病患者，应及时就医进行专业诊断和治疗。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查如脑电图、核磁等来确诊帕金森病。
四、帕金森病的治疗
帕金森病是一种慢性疾病，目前尚无有效的治愈方法，但可以通过综合治疗来缓解症状，提高生活质量。
1.药物治疗
药物治疗是帕金森病的主要治疗方法之一。常用的药物包括多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、COMT抑制剂等。这些药物可以补充多巴胺或模拟多巴胺的作用，从而缓解症状。
2.手术治疗
对于药物治疗无效或不能耐受的患者，手术治疗是一种有效的选择。常见的手术方法包括脑深部电极刺激术（DBS）等。
3.康复治疗
康复治疗可以帮助患者恢复肌肉功能和日常活动能力，提高生活质量。物理治疗、作业治疗、言语治疗等都是常用的康复治疗方法。
4.心理支持
帕金森病患者的心理状态也可能受到影响，心理支持可以帮助患者缓解焦虑和抑郁等情绪问题。心理咨询、认知行为疗法等都是有效的心理支持方法。
五、预防与护理
虽然帕金森病无法完全预防，但保持健康的生活方式可以降低患病风险。均衡的饮食、适度的运动、充足的睡眠等都有助于维护神经系统的健康。
对于帕金森病患者，家属应给予充分的关心和支持，帮助患者保持良好的心态和生活习惯。在日常生活中，鼓励患者进行适度的锻炼，避免摔倒受伤。同时，注意观察患者的体征变化，出现异常情况及时寻求医生帮助。
六、总结
帕金森病是一种复杂的疾病，其症状表现多样，主要涉及运动和非运动两个方面。通过了解帕金森病的典型症状，我们可以更好地识别和了解这一疾病。对于疑似帕金森病患者，应及时就医进行专业诊断和治疗。同时，通过综合治疗、健康的生活方式以及充分的家庭支持，我们可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
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