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四种药
正规治疗心衰
尽管我们国家有1300万心衰患者
并且这个数字
还在随着老龄化逐年增加
但普通人其实还是很难想象
心衰那种生不如死的感觉
心衰症状
1
晚上睡觉躺不平
躺平胸口像有块
大石头压着
喘不上气
必须整晚坐着
2
坐久了腿会水肿
一摁一个坑
水仿佛快要
从皮肤周围
渗出来了
四字总结：坐立难安
如果这时候你化验了血
BNP升高
心脏彩超出现射血分数下降
那就叫心衰
但是别慌
对于刚刚进入心衰阶段的病人来说
规范的治疗可以提高射血分数
减轻症状
所以特别关键
对于心衰病人
只要没有禁忌
都建议考虑新四联用药
NO - 1
普利类或者沙坦类药物
NO - 2
洛尔类药物
比如雷米普利、依那普利、
厄贝沙坦、氯沙坦、
沙库巴曲缬沙坦等等
普利类或者
沙坦类药物的作用
这类药除了有降压的作用
对于心衰的人
它们可以
抑制RAAS系统的激活
起到逆转心肌重构
延缓心衰进程的目的
friendly reminder
温馨提示
此类药物会降低血压
而心衰的人往往
血压是比较低的
所以需要注意监测
尽量保持血压在90/60以上
能够耐受的情况下
吃这些药
比如美托洛尔、比索洛尔
★
洛尔类药物的作用
★
降低交感神经活性
降低人对能量的需求
同时让心率减慢
让心肌细胞得到充分休息
这类药的最大问题
可能会心率太慢
所以吃的时候要注意监测
NO - 3
螺内酯或者依普利酮
螺内酯或者依普利酮作用
防止吃完沙坦类药物之后
醛固酮逃逸现象
还能保钾利尿
降低身体的水负荷
降低心脏负担
NO - 4
列净类药物
达格列净、恩格列净
这个药最早的适应症是糖尿病
很多心衰患者觉得
这是治疗糖尿病的药
无需吃此类药物
心衰病人无论是否有糖尿病
列净类依然可以
保护病人的肾功能
预防心肾综合征
增加液体排出
减轻心脏的负担
除此之外
住院输液的左西孟旦
口服的维利西胍等等药物
可以帮助心衰的人改善心脏功能
但他们目前不是必须的
END
目前全网没有线上问诊
不接受线上咨询
感谢理解
鹤立烟雨
全网千万粉丝医生大V
知名科普大使
天津市南开医院心内科 主治医师
中国医师协会健康传播工作委员会 委员
天津市互联网医学科普协会 理事
中国老年保健协会医学可视化专业委员会 委员
北京健康文化促进会健康科普专业委员会 委员
毕业于北京大学医学部的心内科医生。在临床上，他总是以温暖和鼓励闻名于患者。在生活中，创立了新媒体账号“鹤立烟雨”，致力于打破医患之间的信息壁垒，并为公众提供可信赖的健康信息。通过不懈努力，医学科普短视频累积播放量已达30亿人次，全网粉丝高达千万。此外，他不只是医学科普的传播者，还坚信“众人拾柴火焰高”的理念，积极推动整个医疗科普行业的发展，帮助同行成为拥有百万粉丝的大V，并为医疗科普发声。
