低强度激光疗法 (LLLT)，尤其是使用红色发光二极管 (LED) 的疗法，已成为 AGA 常见且商业上可行的治疗选择。之前对 AGA 的研究表明，红光 LED 相较绿光表现出更高的功效。考虑波长的差别，这可能是因为绿光进入人类头皮毛囊的穿透深度浅于红光，进而限制其对毛发生长刺激的整体影响。为了增强光通路对毛囊的穿透，将 LED 疗法与微针相结合将是有利的，光导微针可以帮助光线直接传送到更深的皮肤层。
2024年9月26日，泰国朱拉蓬国际医学院的研究人员在国际知名皮肤病学期刊《 Archives of Dermatological Research》上发表了题为“The efficacy of light‑guiding microneedle patch for stimulating hair growth in androgenetic alopecia”的研究文章。
本研究的目的是评估（透明）光导微针贴片 (LMNPs) 在治疗 AGA 中的治疗效果和安全性。我们假设使用透明微针进行光传输将增强光的穿透性，特别是穿透深度有限的绿光。这种增强有望使绿光比红光更有效地到达更深的毛囊结构，从而最大限度地发挥其对毛发生长的影响。进行临床评估以评估对毛发生长的刺激作用，旨在为未来的 AGA 开发创新治疗方案。
研究设计：
本研究旨在评估创新型发光二极管 (LED) 头盔与透明聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA) 制成新型导光微针贴片 (LMNP) 配合使用对刺激 AGA 毛发生长的功效。在这项随机临床试验中，16 名（12名男性，汉密尔顿-诺伍德III~IV；4名女性，路德维希 I~II）18~60岁的 AGA 患者接受了使用导光微针贴片 (LMNP) 的治疗，该贴片由配备绿色 (522 nm) 和红色 (633 nm) LED 的 LED 头盔组成，功率为 50 mW/cm2，能量密度 40 J/cm2。每周进行1次治疗，持续 24 周，针对额叶毛发衰退区域。头皮右侧用绿光LED治疗，左侧用红光LED治疗，两侧头皮都配合使用 LMNP，其针头长度为 900 µm，针头密度为每平方厘米 105 个。每月评估一次头发密度和直径，以及患者和医生的满意度评分。
图1 导光微针贴片 (LMNP) 和 LED 头盔
图2 导光微针贴片 (LMNP) 的光传播
研究结果：
使用 LMNP 联合红光或绿光 LED 治疗均显著提高了头发密度和直径；医生和参与者报告的满意度评分随着时间的推移而增加。比较分析显示，到研究结束时，红光和绿光之间的平均满意度评分或头发密度和直径变化没有统计学上的显著差异。没有报告严重的不良反应。
图 3 代表性临床和皮肤镜图片
在红光 LED MN 组中，初始平均满意度评分为 0.53±0.51。从第 2 个月开始出现统计学上显著增加，在第 6 个月达到 2.49±0.56（差异：1.96，95% CI：1.64，2.27；p<0.001）。在绿光 LED MN 组中，初始评分也是 0.53±0.51，从第 2 个月开始出现统计学上显著增加，在第 6 个月达到 1.95±0.64（差异：1.75，95% CI：1.47，2.04；p<0.001）。整个研究期间，绿光和红光 LED MN 组之间的平均得分差异无统计学意义（差异：- 0.11，95% CI：- 0.33，0.10；p=0.2954）。
对于医生来说，红光 LED MN 组的初始平均满意度得分为 0.29±0.47，从第 2 个月开始有统计学意义的增加，在第 6 个月达到 1.55±0.61（差异：1.25，95% CI：1.00，1.50；p<0.001）。在绿光 LED MN 组中，初始评分为 0.53±0.51，从第 3 个月开始显著增加，在第 6 个月达到 2.28±0.66（差异：1.54，95% CI：1.24，1.84；p<0.001）。比较整个研究期间绿光和红色光 LED MN 组之间的平均评分，没有发现统计学上显著差异（差异：-0.02，95% CI：-0.22，0.18；p=0.8233）。
图 4 绿色 LED MN 组和红色 LED MN 组的参与者和医生满意度评分
表1 六个月内患者和医生的满意度评分
在红光 LED MN 组中，非毳毛密度从基线时的 46.66±14.91 根/cm2 增加到第 6 个月时的 68.59±20.12 根/cm2（差异：21.93，95% CI：12.28，31.58；p<0.001）。在绿光 LED MN 组中，非毳毛密度从基线时的 49.40±19.91 根/cm2 增加到第 6 个月时的 78.64±19.11 根/cm2（差异：29.23，95% CI：20.32，38.15；p<0.001）。研究结束时的比较分析显示，两组非毳毛密度的增加没有统计学上显著差异（差异：7.30，95% CI：-4.17，18.77；p=0.212）。
图 5 绿色 LED MN 组和红色 LED MN 组六个月内的毛发密度和直径变化
在红光 LED MN 组中，平均毛发直径从基线时的 79.62 ± 8.13 μm 增加到第 6 个月时的 87.29 ± 6.02 μm（差异：7.67 μm，95% CI：3.66，11.67；p < 0.001）。在绿光 LED MN 组中，平均毛发直径从基线时的 80.13±8.65 μm 增加到第 6 个月时的 90.39±6.56 μm（差异：10.26 μm，95% CI：7.18，13.34；p < 0.001）。但红光和绿光LED MN组从基线到第6个月的毛发直径变化无统计学意义（差异：-2.6um，95% ci：-9.02,3.83；p=0.4286）。
表 2 六个月内非毳毛密度、毳毛密度和毛发直径评价
研究结论：
这项研究表明，将红光和绿光 LED 治疗与新型 LMNP 相结合对于治疗 AGA 是安全有效的，且红光和绿光 LED 疗法与 LMNP 相结合的疗效可以认为是等同的。
点评：
红光的组织穿透深度通常为 4-5 毫米，比绿光深得多，而绿光主要影响表皮层，穿透深度要浅得多。本研究结果表明，尽管红光 LED 光由于其穿透深度，从而理论上更有效，但联合使用 LMNPs 可以弥补绿光穿透深度较短的缺陷，使其发挥与红光相同的刺激作用。
然而，不可忽视的是，除了增强光的经皮输送外，微针本身还可以通过促进 Wnt/β-catenin 信号传导和血管内皮生长因子 (VEGF) 表达来刺激毛发生长，从而增强真皮乳头干细胞增殖。
参考文献：Charoensuksira, S., Rattanapirat, S., Meephansan, J. et al. The efficacy of light-guiding microneedle patch for stimulating hair growth in androgenetic alopecia. Arch Dermatol Res 316, 639 (2024).
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