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本研究提示在临床实践中应更加谨慎地选择手术方式,充分考虑患者的症状状态和手术风险。对于症状性患者,颈动脉内膜切除术(CEA)可能是更优的选择,而在无症状患者中,尤其是女性和高手术风险的患者,需要权衡手术的潜在风险和收益,以优化治疗效果和患者预后。
——摘自文章章节
本回顾性、全国性队列研究旨在比较接受颈动脉内膜切除术(CEA)或颈动脉支架置入术(CAS)的患者在术后30天内发生卒中或死亡(PPSD30)的情况。
这项全国性的真实世界研究表明,CEA在降低围手术期卒中和死亡率方面优于CAS,尤其在症状性患者中更加明显,同时在无症状患者中也展现出优势。此外,研究指出,许多患者接受了可能弊大于利的手术方式,如无症状女性、高手术风险患者以及所有接受CAS的患者。这提示在临床决策中,需要慎重选择手术方式,充分考虑患者个体特征和风险因素,以提高治疗效果和患者预后。
【Ref: Eric Steinmetz, Jonathan Cottenet, Anne-Sophie Mariet, Lucas Morin, Alain Bernard, Yannick Béjot, Catherine Quantin,Stroke and Mortality Following Carotid Endarterectomy or Carotid Artery Stenting: A 10 Year Nationwide Study in France,European Journal of Vascular and Endovascular Surgery,2024,,ISSN 1078-5884,https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2024.10.031.】
审校及组稿:首都医科大学附属北京友谊医院副主任医师、首都医学科学创新中心青年研究员 刘明远
编辑:血管资讯 Oliver
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