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近年来，随着我国经济的快速发展和民生保障政策的不断完善，职工医保个人账户的使用范围不断扩大。
近日，来自国家医保局的信息表明，现在我国所有省区都已开展了职工医疗保险个人账户的省内互助，其中有23个省区甚至将这项政策扩展到了包括“近亲属”在内的更广泛范围。
那么，什么是医保的“家庭共济”？这一政策对广大职工和其家属又意味着什么呢？
01
什么是职工医保个人账户家庭共济？
简而言之，职工医保个人账户是参保人员通过缴纳保费所形成的一个可支配账户，这部分资金最初仅限于职工本人使用，用于支付就医和购药时的个人负担。
而随着2021年和2023年的两次政策扩展，家庭成员间的医保资金使用不再受限。
在我国，家庭中的成员往往会面临不同的健康状况，有些家庭成员可能因工作或其他原因缴纳医保较少，而另一些成员的医保账户却有着富余的余额。
为了解决资源分配不均的问题，2021年4月，国务院办公厅发布了政策，将职工医保个人账户的使用范围从职工本人扩大至其配偶、父母和子女，从而初步建立“家庭共济”模式。
在2023年7月，此政策再次扩展，目前“家庭共济”的范围已涵盖近亲属，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女以及外孙子女。实施这一政策旨在更加有效地减轻家庭内部的医疗费用负担，促进健康公平。
02
全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济
今年1-10月共济金额369亿元
截至目前为止，包含新疆生产建设兵团在内的全国31个省份已实施了职工医疗保险个人账户省内跨统筹区共济。
这表明，只要共济人和被共济人在同一省份参保，无论在何城市，医保个人账户的资金都能灵活用于直系亲属的医疗支出。
此外，今年1到10月，职工医保个人账户共济人次已达2.83亿，共济金额累计369亿元。
1. 定点医疗机构就医费用：306.64亿元
2. 定点零售药店的个人负担费用：14.16亿元
3. 居民基本医保等的个人缴费：44.54亿元
更值得关注的是，在各地集中缴费期间，用于居民医保缴费的金额比1-9月增加了27.51亿元，这一现象与政策的逐步落实密切相关。
03
如何办理“家庭共济”
对于希望参与“家庭共济”的职工而言，政策的便利性体现在操作流程上。
通过国家医保服务平台、地方医保部门的微信公众号或是官方网站，大众能够找到“职工医保个人账户家庭互助”的服务模块，并通过这些方式在线完成相关手续。
办理条件与流程
1. 适用范围：家庭共济成员仅限于职工的配偶、父母、子女及其他最近亲属，且这些成员需参加基本医保。
2. 办理方式：
- 线上办理：通过国家医保服务平台App、公众号等进行操作。
- 线下办理：特殊群体可前往当地医保大厅进行申请。
3. 注意事项：办理后，依然必须使用患者本人的医保卡进行就医和购药。换句话说，“钱可以共济，卡不能共用”。
例如，如果李明的儿子李小明因病需要看病花费100元，他可以使用李明的医保个人账户中的资金来支付。但必须强调的是，在就医时，李小明依旧要使用自己的医保卡。
写在最后
综上所述，职工医保个人账户的家庭共济政策不仅对传统医保模式进行了积极调整，也在保障民生及推动健康公平方面取得了显著进展。
在政策落实的过程中，家庭成员能够有效共享和利用医保资金，从而减轻医疗负担，提高家庭生活质量。
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来源：光明网 (图片来源于网络，如有侵权联系删除)
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