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从治疗到“智”疗，“机器人手术”造福患者
小伙遭货车碾压大腿骨断裂，医生争分夺秒成功保肢
科技是第一生产力，医疗技术的日新月异，更加微创、精准的“机器人手术”减少了病患的痛苦，造福了越来越多的患者。近日，南京医科大学第三附属医院（常州二院）肝胆外科首位通过达芬奇手术机器人成功切除肝脏肿瘤的患者出院。
“这次手术下来感觉挺好，伤口恢复挺快，我在病房里走动，人家都说我气色好。”77岁的王忠堂患有大肠癌，早年间做过切除根治手术。今年三月份，老人的肝脏上出现了肿瘤转移的迹象，由于当时病灶还小并未引起重视。
“到了今年的十月份，这个病灶增大了，从原来的一公分左右长到三点几公分了，这样的病灶显然是要做手术切除的。”常州二院肝胆外科主任朱春富表示。检查发现，老人肝脏上的病灶位置比较特殊，肿瘤紧紧贴住肝脏静脉。
经过缜密的术前规划，医生决定启动达芬奇手术机器人，为王忠堂切除肝脏上的病灶。
朱春富说：“对于这样的转移性肿瘤，我们不需要做大范围的肝脏切除，通常情况下只需要做肿瘤的局部切除就可以了。跟普通的腹腔镜或者开放手术相比，达芬奇机器人手术可以达到更精准、更灵活、操作更方便的效果，能够保证肿瘤完整地切除干净，同时可以保证周围的大血管能够完整保护下来。”
医生介绍，利用机器人手术视野更加清晰、精确度高、副损伤少、创伤更小等特点，团队最终圆满完成手术，在保证根治性切除的同时，对老人的创伤降至最低。
而能取得如此显著的手术效果，也离不开患者的配合。“我以前在工厂也是管技术方面的，生了这个病也没办法，我也查了好多资料，现在医疗方面也比较先进，有好多先进手段可以减少病患的痛苦。”患者王忠堂说。
朱春富表示：“对于新的技术，光我们医生了解没有用，病人不了解，遇到事情也比较茫然，我们的责任就是耐心解释、帮他们做出选择，不负他们的信任，为他们解决困难。”
儿童急性喉炎往往起病急，发展迅速，是儿科最严重的急症之一。近日，市妇幼保健院儿科急诊收治了一名急性喉炎小患者，所幸由于送医抢救及时，小朋友已经转危为安。
小朋友名叫阳阳，今年七岁。据阳阳母亲介绍，孩子近期有轻微咳嗽、流鼻涕的症状，本就秋冬交替，他们也没放在心上，就给孩子吃了些药，近日凌晨一点多，发现孩子咳嗽声出现了异常。
“突然发出了‘吠叫’的咳嗽声，不像是正常的咳嗽声音，他爸爸就觉得这个声音是我们从来没有遇到过的，这有没有可能是哮喘，非常担心。”阳阳母亲告诉记者。
阳阳父母当即将孩子就近送到了市妇幼保健院儿科急诊。急诊医生梅涛为孩子做了检查后，初步判断阳阳为急性喉炎引起的喉梗阻，且已经接近三度，出现了呼吸困难的症状。
市妇幼保健院儿科主治医师梅涛表示：“他是非常典型的犬吠样咳嗽，咳起来就是‘空空空’的声音，我们立即对他进行对症处理，给他做了雾化，吸了氧气，很快就缓解了，但是因为他本身是过敏体质，小朋友平时容易喘，为了防止他回去之后再次出现喉头梗阻的表现，我们就把他收进来住院做进一步检查了。”
儿童急性喉炎通常由病毒或细菌感染引起，经过检查，阳阳确实感染了冠状病毒及鼻病毒。医生介绍，病毒侵犯喉部出现炎症后，会导致喉部组织肿胀，水肿明显的会堵住呼吸道造成窒息，严重时会有生命危险。
梅涛说：“水肿以后就像下水道被堵住一样，气道狭窄以后呼吸就困难了，喉梗阻从一度到四度，如果到四度喉梗阻就会出现筋膜肺，气都进不了肺里面，基本上等于窒息，严重的要气管切开进行急症处理的。”
医生提醒，儿童急性喉炎会出现咳嗽似犬吠或小鸡打鸣、声音嘶哑甚至发不出声、呼吸困难、发热等症状，部分过敏体质的小朋友一旦患上急性喉炎，喉头水肿会更明显。因此，秋冬季节，如果家中有感冒咳嗽的患儿，家长要注意观察孩子是否有异常，平时要加强孩子的户外活动，均衡饮食增强免疫力，注意季节交替增减衣物，感冒流行期间避免接触感染源，以防病毒传染。
年轻人孤身在外打工都不容易，尤其是碰到一些突发情况更让人揪心。最近，一名20岁的甘肃小伙遭遇严重车祸，好在工友和医务人员争分夺秒联手施救，不仅成功帮他保住了性命，还避免了腿部截肢。
20多岁的小李在常州经开区一家企业打工。事发当晚，他骑电动车行驶在马路上，没成想遭到大货车碾压，当时就倒在地上无法动弹。“脑袋是清醒的，但是手和腿都动不了，一点都不能动，痛得很。”小李告诉记者。
见此情形，附近几名工友连忙将他从货车底部拖了出来，并联系车辆将他送到了常州市第七人民医院。然而，小李的伤势却不容乐观。
经过检查，医生发现小李存在股骨、桡骨、手腕等多处骨折，最凶险的是，左腿大腿骨被撞裂，骨头都露了出来。“外露的时间越长，感染的风险越高。”医生认为小李必须立即进行手术。
然而，小李的父母远在甘肃，一时间赶不过来，而在场的工友看到小李伤情这么严重，也不敢替他签字。紧要关头，医院急救及创伤团队经过讨论决定采取分步救治的方案。
“我们汇报总值班以后，启动了应急机制，不用等家属签字，立马给他急诊手术。”常州七院创伤中心副主任医师姜世涛告诉记者。
医护团队对小李裸露的腿骨、各创面进行仔细冲洗，降低继发骨髓炎的概率，并利用外固定支架将大腿骨复位回去，缝合好伤口，进行抗感染治疗，后又经过精心护理，小李的左腿被成功保住了，目前他已经可以下床自由活动。
出院前，从千里外坐了两天两夜火车赶来的小李父母特地制作了锦旗，向医护人员表达感激之情，感谢他们在儿子危难之际，特事特办，及时救治，挽救生命的同时还保住了他的腿。
有些人为了变美、变健康选择吃一些保健品、自制药丸，然而，是药三分毒。近日，武进人民医院接连收治了多位因食用含有何首乌的保健品、自制药丸造成药物性肝损伤的患者。
家住翠竹73岁的范阿姨和朋友一起去听科普讲座，工作人员现场推销一款名为“灵芝益寿胶囊”的保健品。
范阿姨觉得自己没啥健康问题本不想买，可是经不住朋友劝说，耳根子软的范阿姨就同意一起下单了。坚持吃了一段时间发现身体不对劲了。“胸很闷，也不想吃荤的了。”范阿姨到医院一检查，发现谷丙转氨酶高达433u/L（单位每升），被诊断为药物性肝损伤。
无独有偶，49岁的王女士想要拥有乌黑的秀发，听朋友推荐了一款中药丸，坚持吃了半个多月，没想到出问题了。
“很小很小的药丸，我每天早晚抓几十粒吃，四五天之前突然感觉没胃口，有点恶心，小便有点发黄，我以为是胃不好，就到医院看，一查谷丙转氨酶就已经很高了。”经过检查，王女士谷丙转氨酶高达1311u/L，被确诊为药物性肝损伤。
武进人民医院感染与肝病科主任、主任医师邵幼林表示：“药物性肝损伤大多数是急性损伤，表现为乏力、胃口没以前好、怕油腻、恶心呕吐、黄疸，有人发现小便黄了或者脸色发黄。”
经过询问得知，范女士和王女士吃的药物都含有“何首乌”成分。
邵幼林说：“何首乌对特异性体质更容易引起肝损伤。有一项研究显示，具有HLA-B*35:01基因特异性的人，发生肝损伤的风险是没有这个基因的人的30倍。”
据悉，2014年，国家食品药品监管总局发布规定，保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克，制何首乌每日不得超过3.0克，肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。
医生表示，在食用何首乌和有何首乌成分的膏方偏方时，一定要慎之又慎，必须在医生建议下正确服用，且不宜长期使用，不能超量服用。
来源：中吴网APP
编辑：徐慧芳
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