甘草泻心汤不可思议,可治疗11种皮肤病,见到心烦不安就可以用

学术   2024-11-08 11:33   湖南  

本能按:用此经方治多年顽固皮肤病,疗效好得难以置信,全文前段是医案,后段是解读和应用方法,值得学习使用

甘草泻心汤,有益气和胃,消痞止呕的功效。

曾荣修却用它治疗多种皮肤疾病,阴囊潮湿、婴儿顽癣、扁平疣、过敏性紫斑等,令人耳目一新。

甘草泻心汤临床新用


临床中用甘草泻心汤治因痞而变异的症侯颇有效验,按条文中所说:"其人下利日数十行,谷不化腹中雷鸣,心下痞而满,干呕,心烦不安……"

又按仲景旨意,“但见一证便是,不必悉具”,余治皮肤病,但见心烦不得安,余症或见或不见,具以甘草泻心治之,经云:诸疮痛痒皆属于心。心者指胃腑而言,胃不和则火邪上逆而为烦,病邪随脾胃生化输布的作用,随经脉达于肌腠皮毛,即病之由来也。

方药:甘草15克,半夏10克,黄芩10克,黄连6克,干姜6克,大枣10克。

方义:方以甘草命名者,取和缓之意也。用甘草、大枣之甘,补中之虚,缓中之急,半夏之辛,降逆止呕,芩连之寒,泻热除痞。干姜之热,散阴之痞寒,缓中降逆,泻痞除烦,寒热并用也。

1
阴囊湿疹

赵某某,男,47岁。1982年4月3日,阴囊湿疹二月余,奇痒而烦,服西药、中草药及洗用药无效。脉弦细,苔白。

辨证:胃虚不和,湿热下注。

治宜:清热除湿、温中扶正解毒。

方药:甘草泻心汤,加苍术10克,黄柏10克,银花10克,玄参12克,土茯苓12克,二付。

1982年4月12日,大有好转,原方二付。

2
下阴部湿疹

吕某某,女,38岁 。1982年2月27日,阴部湿疹月余奇痒,影响睡眠,治疗无效来诊。脉弦细,苔白。

辨证:胃虚不和,湿热下注。

治宜:清热燥湿、温中扶正解毒。

方药:甘草泻心汤加苍术10克,黄柏10克,银花10克,玄参12克,土茯苓12克,二付。

1982年3月1日,好转多半,原方二付。

1982年3月11日,带孩子来诊并告知,阴部湿疹痊愈。

3
婴儿顽癣

邓某某,男,5月。1982年7月13日,代述:孩子生下十余天全身发斑疹,多方求治反而加剧,已成顽癣,曾去某地段医院,某市级医院,某学院医治无效,涂肤氢松可暂愈。目前头部双肩(已抓破溃烂)小腹,双大小腿有多处顽癣,粗皮甲错,色红,纹紫,苔白。

辨证:胎毒结于心下,渐入营血,随经达于肌表。

治宜:清热燥湿、温中扶正兼活血化瘀。

方药:甘草10克,黄芩6克,黄连3克,半夏6克,干姜3克,大枣6克,桃仁6克,红花3克,土鳖3克,银花6克,玄参6克,土茯苓6克,一付。

1982年7月27日,四诊,此前共三诊,每诊一付,现已服完三付,从头到足粗皮脱完,只留后痕迹。原方去银花、玄参、土茯苓,以资巩固,一付。

1982年8月3日,五诊,臂部又开始发斑红色,守初诊方二付,前后共6付痊愈。

4
水泡型斑症

罗某某,男,76岁。1982年6月22日,昨日开始全身发痒,继则发斑状水泡,色淡红,今晨全身水肿,头面水肿畸形,双手足凹性水肿,目前躯干、四肢斑状水泡无数,淡红色,尿少,脉濡苔白。


辨证:由于脾胃阳虚水停,泛及身躯皮毛。

治宜:温中扶正、燥湿清热利尿。

方药:甘草15克,法夏10克,黄芩10克,黄连6克,干姜6克,大枣10克 ,苍术10克,车前草10克,一付,因病重,年老,延误病机。

1982年6月22日,身痒好转,斑状水泡全消失,足肿消失,双手微肿,头面好转,原方一付。

1982年6月25日,全身水肿及斑状水泡痊愈,尿增多,原方去车前草,一付。


5
扁平疣

敬某,女,12岁。1975年6月2日,代述:孩子面部出现小米粒大小疹子数十粒。皮肤科诊断为:扁平疣。治疗无效,触之硬实,境界明显,不痛不痒,皮色不变。脉弦细,苔白。

辨证:胃虚不和,湿邪随经脉达表于面部,面属阳明故知之。

治宜:清热燥湿、温中扶正。

方药:甘草泻心汤原方,二付痊愈,追访多次未复发。

6
漆疮

罗某某,女,40岁。1975年8月12日,因邻居油漆家具前往参观,继后全身发斑,初未介意,至心烦奇痒来诊。脉弦偏数,苔白。

辨证:胃虚不和、腠理不固为本,感漆辛热之毒诱发漆疮。

治宜:清热燥湿、温中扶正解毒。

方药:甘草泻心汤加银花10克,玄参12克,土茯苓12克,二付。

1975年8月15日,基本痊愈。再继二付,以巩固疗效。

7
过敏性紫斑

张某某,女,30多岁,医生,夫妻俩均是西医。1979年9月13日,偕同丈夫来家中求诊,其丈夫述:她鼻窦炎复发,我买了麻黄素一大把(指手掌捏满了药)给她滴鼻,滴后鼻子即通气,事后又不通气,求给中药,经诊断后,给予:葛根汤原方二付。

数日后夫妇又来,并说鼻窦炎全好。既然好,又来干什么?我问。大家都是熟人,故言语随便,其夫说,她还有个怪病,不知能治否?询知:他们家住华大工行道宿舍,出门买菜购物必经洪门街,每次路经此地,必全身发斑,甚至晕倒找不出什么过敏源,此属华大繁华中心地段,每日过往行人上千上万,没听说第二人过敏者,因告知:这是她个人体质问题,邪到之处正气必虚。

方药:甘草泻心汤原方二付,服此二剂后,多年路经洪门街再没发病。

8
手足湿疹

陈某某,男,28岁。1981年7月5日,掌心湿疹如顽癣,奇痒烦心,脉弦细,苔白。

辨证:胃虚不和、湿热结于心下蕴毒,随经脉达于四肢。

治宜:清热燥湿,扶正温中兼活血化瘀。

方药:甘草泻心汤加桃仁10克,红花10克,土鳖10克,银花10克,玄参12克,土茯苓10克,二付。

共四诊八付药,手足脱皮痊愈。

9
手足湿疹兼冠心病

杨某某,男,65岁。1982年8月11日,双手足湿疹月余,指缝、掌心、手背间原有斑,肌肤甲错,目前奇痒难忍来诊,患冠心病12年,目前心悸不安,头眩,脉弦缓,48次/分 ,苔滑润,花剥微黄。

辨证:胃气虚损,湿热久变化毒,深入营血,心下郁结故心悸,达于肌表故发斑疹。

治宜:清热燥,扶正温中兼活血化瘀。

方药:甘草泻心汤加桃仁10克,红花10克,夏枯草10克,银花10克,玄参12克,土苓12克。

每诊二付,至五诊时,头眩愈,手上湿疹及癣开始脱皮,心悸好转,不活动已不累,饭后腹胀,原方去夏枯草、银花、玄参、土茯苓加厚朴10克, 脉56次/分,苔花剥而腻均减。

1982年8月31日,七诊,腹胀愈,双手湿疹及癣均已脱皮,换新肉,肠鸣愈,大便一贯稀溏已成条形,心悸本愈,稍活动已不心累气喘,脉弦64次/分,苔白微黄润,原方再去厚朴,以后巩固疗效,复诊四次,脉已达70次/分,苔白,自己感到冠心病均愈。

10
肠胃型荨麻疹

彭某某,男,30岁。1975年9月12日,雨天突然胃疼,继则全身发斑身痒,烦躁,经华大打针服药不效,卧床不起,应邀出诊。脉弦细,苔白。

辨证:胃虚不和气机阻滞故痛,湿热之邪随经络达表故发斑。

治宜:清热解毒,燥湿温中扶正。

方药:甘草泻心汤加吴茱萸6克,银花10克,玄参12克,土茯苓12克,二付。

1975年9月15日,胃病大减,身痒心烦基本愈,斑色由红转暗,已下床活动。原方再服2付。病员赞叹中药神效,告知:两年前在渡口市同患此病时,西医诊断为肠胃型荨麻疹,住院治疗月余方效。

11
重型斑症

刘某某,男,21岁,天然气公司工人。1979年9月28日,在污泥坑作业后发斑,主要躯干四肢,各发红色斑块数起,作痒来诊,脉弦滑, 苔白。

辨证:此因感受秽浊之邪,由鼻袭入肺胃,肌腠不固,故发斑。

治宜:清热燥湿扶正,温中解毒。

方药:甘草泻心汤加银花10克,玄参12克,土茯苓12克,二付。

1979年9月30日,病无进退,大便干燥。原方加大黄6克,二付。

1679年10月4日,上诊后病情加剧,改去华大就医,嘱住院治疗,本人不同意给予打针服药,昏昏欲睡,病情继续发展来诊。

目前躯干、四肢,红斑成团密布,遮盖皮肤,高出皮肤,灼热,心烦奇痒,昏昏欲睡,形势危急恐怖,邪已深入营血,病重药轻,无能为力,改方为:甘草泻心汤合抵当汤全方,生大黄易生地20克,缺:水蛭、生地、大枣,用玄参代生地,二付。

1979年10月7日,四诊,奇痒心烦大减,斑色由红转暗,原方二付。

1979年10月10日,五诊,除局部仍有暗色斑痕外,全身开始脱皮,已无身痒,心烦及其它不适,原方二付,以巩固疗效。多次追访无复发。

按:甘草泻心汤,除了治疗上述个案之外,如疥疮可用甘草泻心汤加桃仁、红花,也治有多例。顽癣多年不愈之病,同样用甘草泻心汤合抵挡汤能彻底治愈,都有病案,不用赘述。

《金匮》用甘草泻心汤治疗狐惑病,原文指出,狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀上声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。

虽然有明文给予指导,但始终还未见有这类病案,多读古人的书,临证总有益,以上各类病案,病表皮,根源都在脾胃,肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾又为母子关系,脾胃又是表里关系,因此,皮肉之病又必从脾胃治之,甘草泻心汤实则内外之方。既然治内,亦能治外故也。自《伤寒田曾流传习录》作者/曾荣修

附药方应用解析:
曾荣修常用四种加味方法
文:医林独啸斋

我将曾荣修老先生常用的加味以及其常用剂量整理如下,临床治病的时候当根据症候灵活调整剂量,这样才能愈病。

一、基本方

甘草泻心汤原方

甘草15,半夏10,黄芩10,黄连6,干姜6,大枣10

批注:

曾荣修老先生的甘草泻心汤是不加入人参的。而我开出甘草泻心汤的时候,一般都加入人参健胃。这是我与曾荣修的处方区别,大家可以多对比对比这两种处方的区别。

甘草泻心汤的原方中干姜:黄连应该为9:3。即此方按照原比例,应该用干姜9g、黄连3g。曾荣修老先生调节了黄连干姜的比例,令其变为1:1,即黄连6g、干姜6g。这一做法降低了全方的温性,提升了治疗湿热的能力。

二、皮肤病专用加味

甘草泻心汤加土茯苓、金银花、玄参

甘草15,半夏10,黄芩10,黄连6,干姜6,土茯苓12,玄参12,金银花10

批注:

土茯苓有强力的消除皮肤部位湿热的效果,在皮肤病中使用频率很高。也是皮肤解毒汤的主药。

金银花在此处位居辅助地位。

玄参有解毒的作用,对于溃烂化脓的病情有很好的疗效,比如四妙勇安汤(当归,玄参,金银花,甘草)中就重用玄参来治疗脱疽、下肢溃烂化脓也。此处用于普通皮肤病也不足为奇。

三、合二妙丸

甘草泻心汤合二妙丸
甘草15,半夏10,黄芩10,黄连6,干姜6,大枣10,苍术10,黄柏10

批注:

二妙丸是常用的治疗下部湿热的方剂。

合方二妙丸之后,清理下焦湿热的能力增加了,对于阴部湿疹、腿上湿疮等下部湿热的症候疗效提升

四、轻度瘀血加桃红

甘草泻心汤加桃仁、红花

甘草15,半夏10,黄芩10,黄连6,干姜6,大枣10,桃仁10,红花10

批注:

当皮肤病出现肌肤甲错(皮肤如鱼鳞样,小腿多见)的情况的时候,就得考虑淤血的存在。仲景书中明确指出淤血可以诱发肌肤甲错也。

但是桃仁、红花的加味只适合处理轻度淤血。对于重症,必须使用下面的加味才能力挽狂澜、取得成功。

五、重度瘀血合抵当汤

甘草泻心汤合增损抵当汤

甘草15,半夏10,黄芩10,黄连6,干姜6,大枣10,水蛭10,虻虫10(可以用土鳖虫替代),桃仁10,生地20。

批注:
瘀血凝结成老血、死血的时候,皮肤部位的肌肤甲错就会变得非常严重,病情也会绵延不愈,成为顽癣。

倘若不使用最强力的虫类祛瘀药物,那么这种皮肤病就永远没有机会治愈!许多皮损严重、多年不愈的皮肤病就是因为这个缘故才治不好的。

经方中祛瘀血力量最强大、最猛烈的方剂为抵当汤曾荣修老先生用20g生地替换大黄,与甘草泻心汤合方使用疗效颇佳。

治疗多年不愈的严重皮肤病三五剂就快速痊愈。甚至治疗严重的发癍症候亦一两剂取效!疗效实在是好得令人难以置信! 
(个体差异,文中方子请在中医指导下使用)
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