小动作
大作为
——翻身叩背
有位住ICU的患者和家属诉苦“每天晚上睡得好好的，突然有一群小蓝人过来把被子扯开，劈头盖脸打我一顿就跑了”，这个说法真的是让人哭笑不得。
其实小蓝人是ICU护士，患者说的“打他”其实是护士在做给患者翻身叩背的工作。翻身叩背看起来只是很简单的动作，但是带给患者的益处是非常多的。那么，重症医学科患者为什么要每隔2小时进行翻身叩背呢？
01
翻身叩背的意义
翻身叩背适用于长期卧床者，可促进痰液排出，改善受压皮肤血供，预防褥疮、肺部感染。
翻身叩背方法是将患者侧卧位，用手叩击胸背部，按摩身体受压部位。注意事项包括翻身叩背时机、导管的保护、患者反应。
重症医学科（icu）患者病情危重，有很多昏迷或者不能自主活动的病人，为改善他们的皮肤血液循环，增强皮肤的抗菌能力，防止他们产生褥疮，需要每2小时进行翻身、叩背、按摩受压部位的皮肤。
02
翻身叩背主要有以下目的
1、协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织压力，预防压疮的发生。引起压疮的原因是压力、剪切力、摩擦力及潮湿，且以压力为主，并与持续的时间长短有关；剪切力比垂直方向的压力更具危害。压疮不仅增加了患者身体的营养消耗，引起严重的全身性感染，而且加重了患者及家属的经济负担和精神、护理负担，因此在ICU预防压疮非常重要，而翻身叩背又是预防压疮的重要措施之一。
2、对不能有效咳痰的患者进行叩背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
3、减少并发症的发生，如坠积性肺炎等。
4、有效合理的翻身能够减轻局部皮肤的受压，减少压疮的发生率，同时翻身也有利于预防静脉血栓。有效合理的叩背能使处于低垂受压的肺部交替得到很好的膨胀，改善局部循环，同时借助重力的作用有利于分泌物等引流，使胸廓产生机械振动，更有利于循环的改善及分泌物的向性移动、排出，从而有效地防治肺部感染。
重症医学科简介
石家庄循环化工园区医院重症医学科位于综合楼四楼一区，负责全院各类危重病人的抢救治疗工作。科室医护人员均受过专业化、系统培训，是一支综合救治能力较强的医疗团队。
科室实行封闭式规范化管理，病区环境舒适，配有自动控制室内温度、湿度的空气净化系统。每张床增设多功能治疗吊塔、吊瓶轨道及拉式床帘。此外，配有进口多功能床边监护仪、呼吸机、中心供氧、中央压缩空气、中心吸引系统。科室合理布局，安装动静态空气消毒系统，定时进行消毒净化空气。整个重症医学科配有中央监护系统、呼吸机。除颤起搏仪、红外线治疗仪、多导心电图机、微量注射泵及输液泵等先进设施。
诊疗范围：急性心肌梗死、严重的心律失常、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合症、心脏骤停、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、气胸、肺性脑病、呼吸衰竭、严重肺部感染、脑梗塞、休克、消化道大出血、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、重症胰腺炎、多器官功能衰竭、严重创伤等急危重病人。本科室开展持续有创血流动力学监测、有创动脉血压技术、使休克和心功能不全患者的监护更加精确，为抢救危重病人提供重要保障。
【来源：重症医学科周佩璇 审核：孙云鹤】
