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一、“1+3+N”多层次医疗保障体系是什么?
我先说一下我的个人理解
“1”是基础信息平台。
“一人一档”,就是每个人都有一套健康档
“一药一码”,就是每一个药盒上都有一个追溯码,将来要能够追溯到每一盒药的流向,确保人民群众能够吃上“放心药”
“一单一清分”和“一票一核验”,商业保险公司和慈善机构非常关心能不能找到正确的人、拿到真实的票
“3”是基本医保体系的三重保障,分别是基本医疗保险、医疗救助、大病保险
基本医疗保险就是职工医保、居民医保。
困难群众医疗救助,在2023年给8020万困难群众提供了医疗救助。
大病保险,只要参加了城乡居民医保,自动就获得大病保险的资格。如果参保人在就医看病,特别是住院过程中,个人花费超过了一定额度,大病保险自动启动,能够帮大家更多节省个人自付费用。
“N”是除了医疗保险以外的其他保障
如惠民保,就是政府支持的一种保险
还有其他商业健康保险、慈善、工会互助,以及一些其他基金
本届医保局领导班子的特点
重视信息数据的建设与应用
不拘一格,如追溯码的推进、医保+商保的推进等
以上为个人根据此篇推文所得,仅代表个人理解
二、医保局与商业保险公司活动增多
11月截止到目前已经有2次了
主题分别是
“推动商业健康保险与基本医保错位发展”
“医保平台数据赋能商业健康保险发展”
医保+商保肯定是互利共赢的
医保只能保基本,需要商保提供更多元保障;
商保受过去“卖保险的”黑话的影响,需要增加社会认同感,也需要医保的各种数据;
黄华波指出,全国统一医保平台和大数据是重要的公共资源
三、商业健康保险嵌入多层次医疗保障体系:定位作用与改善进路
卫生经济研究(核心期刊)第41卷第11期的一篇文章,大家可以读读
医保支付避规总结:医保药品耗材项目规则(2024版)
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