在你的身边，可能有这样一些孩子，他们不喜欢与外界接触，很少主动与他人交流、对视，一人一世界，犹如天上的星星，被称作“星星的孩子”，医学上称之为孤独症或者自闭症。
这部分患儿表现为刻板的语言、封闭的社交、孤独的行为，最突出的表现是性格孤僻，不喜与人交流。它是一种发育行为问题的脑发育障碍性疾病，严重危害儿童生长发育，给家庭及社会带来巨大的负担。根据数据显示，该病的患病率呈逐年递增的趋势，多在婴幼儿时期出现，男孩多于女孩。孤独症的发病机制到目前为止尚不清楚，其病因除了遗传因素，可能与环境因素如重金属，产前和围产期并发症等有关。目前，孤独症主要是通过行为干预、特殊教育、康复训练、绘画、音乐疗法等综合康复训练，没有特效治疗药物，且治疗周期长，效果不理想。
随着医学的不断进步，医生们发现孤独症人群中存在明显的肠道菌群异常，由此导致的多系统症状极大地影响患者及其家庭的生活质量，9%~91%患者存在胃肠道症状，包括便秘、腹泻、打嗝、嗳气、腹痛、腹胀等，但由于多数患者不喜表达或存在语言障碍，无法正确表述症状和不适，因此胃肠道症状不仅很难被发现，还会导致问题行为增加，如易怒、挑食、攻击性行为、自残等，这些症状同时与刻板行为和睡眠障碍加重相关。
越来越多的研究发现洗涤菌移植可改善孤独症患者的胃肠道症状，缓解病情以及调整情绪。
洗涤菌群移植术（Washed Microbiota Transplantation,简称WMT）是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者体内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。相比于传统的粪菌移植，洗涤菌群移植是基于智能化粪菌分离系统及严格相关漂洗过程，在不降低临床疗效的前提下，还可显著降低临床不良事件的发生率，提高治疗的安全性。2020年7月我国最新《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用中国专家共识》已明确逐渐推广洗涤菌移植应用于孤独症。洗涤菌移植能可以明显改善孤独症患者的胃肠道和行为症状。
孤独症患儿的家长往往承受着巨大的心理压力，在家不敢对孩子发脾气，在外不敢对旁人倾诉。世俗的观念对这种疾病的认识存在很多误解，很多家长谈“孤”色变，很怕自己的孩子与患有孤独症的孩子玩耍。随着社会的不断进步，大众对孤独症知识的普及，了解了孤独症并不是不能治疗，通过早发现、早干预，科学的康复训练，洗涤菌移植等方法的辅助作用可以达到治疗孤独症的效果，且治疗的越早、年龄越小治愈的几率会大大增加。
洗涤菌移植的方法包括经口（口服胶囊）、经小肠（鼻空肠管）、经结肠。经结肠途径常通过灌肠、结肠镜、经内镜肠道置管术来实现菌群的移植。简单来说，洗涤菌移植就是将健康者肠道的菌群提取出来，通过内镜引导将一根管子植入至结肠，输注到患者肠道中来治疗特殊疾病的一种方法。
兰州大学第一医院儿科已成功开展洗涤菌移植技术，在安全性方面，家长们也不用担心，在供体筛选标准、菌液制备过程均参照《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用专家共识》严格执行。接受移植患儿的孤独症评定行为量表（简称ABC量表）和儿童孤独症评定量表（简称CARS量表）评分均有明显下降，睡眠、消化道症状较前缓解。洗涤菌移植治疗孤独症是患儿和家庭的福音，通过传播和普及，大家能正确认识治疗的方法和意义，让“星星的孩子”不再孤单。
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来源|儿科 章江琳 李博文
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